《廣東省進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》(下稱“《實施方案》”)24日對外公布,我省將全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
根據(jù)《實施方案》,在今年底前各市開展按病種分值付費病種數(shù)不少于1000個,進(jìn)一步完善按人頭、按床日等多種付費方式。到2020年,全面建立符合我省醫(yī)療服務(wù)特點的醫(yī)保支付體系,普遍實施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,按項目付費占比明顯下降。
《實施方案》提出對醫(yī)院集團等緊密型醫(yī)聯(lián)體實行醫(yī)?!翱傤~預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”;對松散型醫(yī)聯(lián)體,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診住院患者,可連續(xù)計算起付線,不降低相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保政策規(guī)定住院醫(yī)療費用報銷比例。
《實施方案》對醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管一方面建立醫(yī)保智能監(jiān)控、考核評價體系、醫(yī)保醫(yī)師等監(jiān)管機制,另一方面明確嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長,加強在醫(yī)療費用增幅、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享、藥品集中采購方面的工作力度。