筆者21日從廣州市醫(yī)保局發(fā)布會(huì)上獲悉，廣州作為全國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）試點(diǎn)城市之一，自8月1日試點(diǎn)啟動(dòng)以來(lái)，已有2271名參保人提出長(zhǎng)期護(hù)理需求鑒定評(píng)估申請(qǐng)，其中1931人通過(guò)鑒定評(píng)估享受了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，申請(qǐng)通過(guò)率達(dá)85%。其中，還包括25名百歲老人，年齡最大的老人107歲，平均年齡為86歲。

　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)，3個(gè)月來(lái)，共2321人次享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金總計(jì)支付約426.8萬(wàn)元，人均支付1838.9元，總體支付率為65.6%，基金支付率最高達(dá)75%。廣州市醫(yī)保局表示，單月報(bào)銷金額也跟參保人和所在護(hù)理機(jī)構(gòu)實(shí)際情況相關(guān)，最高報(bào)銷金額只是個(gè)例，據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)實(shí)施3個(gè)月來(lái)，整體報(bào)銷比例為65.6%。

　　按廣州長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的原試點(diǎn)計(jì)劃，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)鑒定評(píng)估工作按參保人的年齡分三個(gè)階段實(shí)施，80歲以下的失能職工醫(yī)保參保人應(yīng)自12月1日起方可申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)評(píng)估。但記者獲悉，因第二階段的鑒定評(píng)估任務(wù)已提前完成，原計(jì)劃12月開(kāi)始的第三階段鑒定評(píng)估工作提前至10月進(jìn)行，即從10月起，已經(jīng)全面放開(kāi)年齡限制，只要是機(jī)構(gòu)初評(píng)符合條件的參保人員均可通過(guò)長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

　　廣州市醫(yī)保局特別指出，為明確劃分長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與醫(yī)保的保障邊界，參保人員在住院、急診留觀期間不可同時(shí)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，即是在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)鑒定評(píng)估有效期內(nèi)的參保人員如需醫(yī)保住院、急診留觀、工傷保險(xiǎn)住院或生育保險(xiǎn)住院等情形，需先暫停長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，待出院后方可繼續(xù)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇；普通門診、門診慢性病、門診特定項(xiàng)目則可與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇同時(shí)享受。

　　廣州市人口老齡化正處于快速發(fā)展時(shí)期，截至2016年末，60歲及以上老年人口已達(dá)154.6萬(wàn)人，占戶籍人口總量的17.8%，老年人口數(shù)量和高齡人口比例持續(xù)增加。據(jù)介紹，在目前試點(diǎn)階段，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)主要面向廣州職工醫(yī)保參保人，今后將逐步擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人和其他人員，最終實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

　　廣州市人社局表示，廣州將用兩年左右的時(shí)間開(kāi)展試點(diǎn)，探索建立為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

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