把病床“安”在家里，醫(yī)護人員上門服務(wù)，深圳的13類人群可以在家里“住院”。2月19日，據(jù)深圳市衛(wèi)健委消息，市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布了修訂后的《深圳市家庭病床管理辦法》（試行）（以下簡稱新《辦法》），將服務(wù)對象擴大到13類，比如癱瘓的老人、需要臨終關(guān)懷的晚期腫瘤患者、需要臥床保胎的孕婦、需要持續(xù)照料的早產(chǎn)兒；與此同時，降低了承辦機構(gòu)的“門檻”，所有社康中心及其舉辦醫(yī)院都可以提供家庭病床服務(wù)。

　　新《辦法》將從3月1日起施行。家庭病床服務(wù)打通了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最后一公里，實現(xiàn)“小病在社區(qū)”“大病到醫(yī)院”“康復(fù)回社區(qū)”的分級診療目標(biāo)。

　　社康中心及其舉辦醫(yī)院都可“建床”

　　修訂后的《深圳市家庭病床管理辦法》降低了承辦機構(gòu)的“門檻”，規(guī)定所有社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)及其舉辦醫(yī)院都可以提供家庭病床服務(wù)。

　　想在深圳申請建立家庭病床，患者首先必須滿足一個基本條件：診斷明確、病情穩(wěn)定，因疾病需要臥床或者身體衰弱、生活不能自理，需要醫(yī)療衛(wèi)生人員定期上門提供診療、康復(fù)或者護理服務(wù)。同時，必須屬于以下13種情形之一：1.氣管插管后、鼻飼或者持續(xù)導(dǎo)尿，需要定期進行治療或者護理的患者；2.壓瘡、造口、失禁患者；3.呼吸、泌尿、消化等系統(tǒng)反復(fù)感染患者；4.糖尿病足患者；5.惡性腫瘤晚期患者；6.骨折后牽引或者固定，需要臥床治療患者；7.孕期婦女；8.精神或者運動存在發(fā)育異常，需要長期康復(fù)治療的兒童；9.需要安寧療護的患者；10.殘疾、外傷術(shù)后或者患有腦血管意外后遺癥的患者；11.慢性心衰患者、慢性腎臟病3期、患者需要長期吸氧或者使用無創(chuàng)呼吸機的慢性阻塞性肺疾病患者或者慢性呼吸衰竭患者等長期臥床需要治療的慢性病患者；12.日間手術(shù)出院后需要醫(yī)療護理的患者；13.國家、廣東省和市衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他情形。

　　新《辦法》的一大亮點是開始關(guān)注患有心腦血管疾病的高風(fēng)險群體，對高風(fēng)險人群的早期介入，可最大程度減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。

　　值得關(guān)注的是，家庭病床不僅可以建立在患者的“家”，還可以設(shè)在其它的日常居住場所，比如養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

　　原則上不提供靜脈輸液服務(wù)

　　在“放寬”家庭病床服務(wù)的同時，深圳也嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，規(guī)定要選定一家區(qū)域醫(yī)療中心（通常是市屬的公立三甲醫(yī)院） 成立市家庭病床服務(wù)質(zhì)量控制中心，對全市的家庭病床服務(wù)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和評價考核。

　　家庭病床服務(wù)機構(gòu)可以為建床患者提供健康管理、健康監(jiān)測、診療、護理、康復(fù)、藥事、會診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、安寧療護服務(wù)，但原則上不能在居住場所為建床患者提供靜脈輸液服務(wù)。如果確實有需要，靜脈輸液的藥物范圍僅限于維持水、電解質(zhì)平衡、基本能量支持治療藥物和緊急搶救用藥。

　　家庭病床醫(yī)療費可刷醫(yī)保

　　深圳的家庭病床服務(wù)醫(yī)療費用被納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付范圍，參保人的家庭病床服務(wù)醫(yī)療費用按照深圳市社會醫(yī)療保險住院待遇的有關(guān)規(guī)定給予支付，每一建床周期的起付線為100元?；加虚T診特定疾?。ㄔ\斷明確、病情相對穩(wěn)定、需在門診長期治療的病種）的參保人，在家庭病床結(jié)算期間，能同時享受門診特病的醫(yī)保待遇。

　　家庭病床服務(wù)不需要計算每日床位費，建床時收取100元建床費，每次上門服務(wù)收取77元巡診費，其余服務(wù)項目“發(fā)生多少算多少”，按承辦機構(gòu)對應(yīng)的收費標(biāo)準(zhǔn)收取。

　　如何申請家庭病床？目前，深圳市衛(wèi)健委官方微信小程序“社康通”已開通在線申請功能。家庭病床服務(wù)的建床周期不得超過九十日，期滿后可以“續(xù)約”，但需要重新申請。