取消了2000元的自付部分補(bǔ)償起付線(xiàn),支付比例從原來(lái)的90%提高到95%。10月8日,據(jù)珠海市醫(yī)療保障局消息,自今天起珠海市困難群體醫(yī)療保障待遇進(jìn)一步提高,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的銜接進(jìn)一步加強(qiáng),困難群體醫(yī)療保障能力進(jìn)一步鞏固。
市外戶(hù)籍低保家庭大學(xué)生納入救助范圍
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中的困難群體的范圍,除原已納入的珠海市戶(hù)籍特困人員、低保對(duì)象、珠海市就讀的市外戶(hù)籍低保家庭大學(xué)生外,新增加了基本救助對(duì)象,即個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭收入一定比例的支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象。
在具體措施上,困難群體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇取消了2000元的自付部分補(bǔ)償起付線(xiàn),支付比例從原來(lái)的90%提高到95%;同時(shí)針對(duì)參保不足一年的困難群體,提高了報(bào)銷(xiāo)待遇,即基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額以上至40萬(wàn)元之間住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)95%,累計(jì)最高實(shí)際支付達(dá)到20萬(wàn)元。
同時(shí),困難群體享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,未能覆蓋原醫(yī)療救助的部分待遇,仍由醫(yī)療救助繼續(xù)支付。調(diào)整后,基本救助對(duì)象的醫(yī)療救助待遇原則上被補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇替代,不再重復(fù)享受醫(yī)療救助;但是特困人員、低保對(duì)象以及道德模范等七類(lèi)基本救助對(duì)象,在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇提高的基礎(chǔ)上繼續(xù)享受醫(yī)療救助,進(jìn)一步減輕了困難群體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。