近日,國家醫(yī)保局發(fā)出《進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的通知》。《通知》要求,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價格宏觀管理和動態(tài)調(diào)整,建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制并實(shí)質(zhì)性運(yùn)行,要在省級層面統(tǒng)一動態(tài)調(diào)整機(jī)制的具體規(guī)則,明確啟動條件和約束條件,健全價格調(diào)整程序、規(guī)則、指標(biāo)體系,避免各行其是。
國家醫(yī)保局:要突出體現(xiàn)對技術(shù)勞務(wù)價值的支持力度
《通知》要求,各級醫(yī)保部門要扎實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)價格日常管理工作。對價格項(xiàng)目的具體執(zhí)行切實(shí)擔(dān)負(fù)起管理職責(zé),做好內(nèi)涵邊界、適用范圍等政策解釋,及時回應(yīng)臨床關(guān)切。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價格重要事項(xiàng)報(bào)告制度,提高報(bào)告質(zhì)量,確保上下聯(lián)動、橫向協(xié)同。
《通知》明確,醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作要突出體現(xiàn)對技術(shù)勞務(wù)價值的支持力度。優(yōu)先從治療類、手術(shù)類和中醫(yī)類中遴選價格長期未調(diào)整、技術(shù)勞務(wù)價值為主(價格構(gòu)成中技術(shù)勞務(wù)部分占比60%以上)的價格項(xiàng)目納入價格調(diào)整范圍,每次價格調(diào)整方案中技術(shù)勞務(wù)價值為主的項(xiàng)目數(shù)量和金額原則上占總量的60%以上,客觀反映技術(shù)勞務(wù)價值,防止被設(shè)備物耗虛高價格捆綁。對技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高、確有必要開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,可適當(dāng)體現(xiàn)價格差異。總結(jié)新冠病毒核酸檢測價格專項(xiàng)調(diào)整經(jīng)驗(yàn),按照技術(shù)勞務(wù)與物耗分開的原則,科學(xué)把握檢查化驗(yàn)項(xiàng)目價格構(gòu)成要素,通過集中采購等多種方式降低物耗成本,推動項(xiàng)目總價合理下降,切實(shí)向群眾傳導(dǎo)改革紅利。
國家醫(yī)保局:要加快新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目受理審核進(jìn)度
國家醫(yī)保局表示,要加快新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目受理審核進(jìn)度,切實(shí)加強(qiáng)創(chuàng)新質(zhì)量把關(guān),旗幟鮮明支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展。
《通知》要求,新增價格項(xiàng)目著力支持基于臨床價值的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。對優(yōu)化重大疾病診療方案或填補(bǔ)診療空白的重大創(chuàng)新項(xiàng)目,開辟綠色通道。對以新設(shè)備新耗材成本為主、價格預(yù)期較高的價格項(xiàng)目,做好創(chuàng)新性、經(jīng)濟(jì)性評價。審慎對待資本要素驅(qū)動、單純謀求投資回報(bào)及地方保護(hù)特征的立項(xiàng)訴求,避免按特定設(shè)備、耗材、發(fā)明人、技術(shù)流派等要素設(shè)立具有排他性的醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目。對區(qū)域醫(yī)療中心從輸出醫(yī)院重點(diǎn)引進(jìn)的醫(yī)療服務(wù),原則上按本地現(xiàn)有價格項(xiàng)目對接,本地?zé)o相應(yīng)價格項(xiàng)目的,簡化價格項(xiàng)目申報(bào)流程。
《通知》明確,要以行業(yè)主管部門準(zhǔn)許應(yīng)用并明確技術(shù)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)作為受理審核新增價格項(xiàng)目的具體范圍。其中,技術(shù)規(guī)范所列醫(yī)療服務(wù),現(xiàn)有價格項(xiàng)目可以兼容的,執(zhí)行現(xiàn)有價格。屬于同一醫(yī)療服務(wù)的不同操作步驟、技術(shù)細(xì)節(jié)、崗位分工的,轉(zhuǎn)化為價格項(xiàng)目時,原則上合并處理,避免過度拆分。屬于同一醫(yī)療服務(wù)以新方式或在新情境應(yīng)用,資源消耗差異較大的,作為現(xiàn)有價格項(xiàng)目的加收或減收項(xiàng)。
《通知》要求,對醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)深度關(guān)聯(lián)的項(xiàng)目,要準(zhǔn)確分析集中采購產(chǎn)生的具體影響,分類施策、科學(xué)協(xié)同。其中,耗材在醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目外單獨(dú)收費(fèi)的,虛高價格經(jīng)集中采購擠出水分后,相關(guān)定價偏低的項(xiàng)目優(yōu)先納入價格動態(tài)調(diào)整范圍,必要時可實(shí)施專項(xiàng)調(diào)整;耗材合并在醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目中、不單獨(dú)收費(fèi)的,根據(jù)集中采購降低物耗成本的效果,適當(dāng)降低醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格,向群眾釋放改革紅利。