穗殘聯(lián)〔2016〕129號(hào)
各區(qū)殘聯(lián)、衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局,有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為更好地保障殘疾人的基本醫(yī)療康復(fù)需求,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見》(國(guó)發(fā)〔2015〕7號(hào))以及《關(guān)于進(jìn)一步做好重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)及保障工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕15號(hào))等文件精神,決定將在門診開展的以治療性康復(fù)為目的的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入我市殘疾人康復(fù)資助保障范圍。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、 醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目范圍
面向聽力語(yǔ)言殘疾、智力殘疾、腦癱、孤獨(dú)癥、肢體殘疾障礙患者開展的以治療性康復(fù)為目的的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目(詳見附件1)納入我市殘疾人康復(fù)資助保障范圍,自2016年12月1日起,由廣州市殘疾人康復(fù)資助專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格按照確定的適用對(duì)象、適用條件及資助標(biāo)準(zhǔn)給予支付。納入廣州市殘疾人康復(fù)資助保障范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目根據(jù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的承受能力,按照保障基本需求的原則,逐步增加。增加的項(xiàng)目由市殘聯(lián)、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局共同確定,根據(jù)實(shí)際執(zhí)行情況適時(shí)調(diào)整。
二、適用對(duì)象
本市戶籍,符合《廣州市殘聯(lián)、廣州市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)<廣州市殘疾人康復(fù)資助工作管理辦法>的通知》(穗殘聯(lián)[2016]11號(hào),下稱《康復(fù)資助工作管理辦法》)中確定的資助條件的0-14歲聽力語(yǔ)言殘疾、智力殘疾、腦癱、孤獨(dú)癥兒童和全年齡段肢體殘疾人。
三、項(xiàng)目實(shí)施
本項(xiàng)目在本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇具有康復(fù)醫(yī)學(xué)診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本市“定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”(首批機(jī)構(gòu)名單詳見附件3),由取得專業(yè)技術(shù)資格的康復(fù)醫(yī)學(xué)或康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)人員(含中醫(yī)人員)提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市衛(wèi)計(jì)委、市殘聯(lián)、市財(cái)政局根據(jù)實(shí)際執(zhí)行情況適時(shí)調(diào)整。
四、資助待遇
(一)適用對(duì)象的資助條件、資助標(biāo)準(zhǔn)、資助期限詳見《廣州市殘疾人各項(xiàng)康復(fù)資助標(biāo)準(zhǔn)及資助條件表》(附件2)
(二)在非定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的康復(fù)費(fèi)用,不納入資助范圍。
五、康復(fù)資助費(fèi)用報(bào)銷流程
康復(fù)資助申請(qǐng)人接受醫(yī)療康復(fù)服務(wù)后,攜帶以下資料前往申請(qǐng)人戶籍所在地的街(鎮(zhèn))殘聯(lián)辦理報(bào)銷手續(xù),街(鎮(zhèn))殘聯(lián)和區(qū)殘聯(lián)按照《康復(fù)資助工作管理辦法》確定的報(bào)銷流程辦理報(bào)銷手續(xù)。
(一)本人(或監(jiān)護(hù)人)攜帶醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)診斷證明或殘疾人證原件;
(二)在一個(gè)報(bào)銷周期內(nèi)能證明其接受醫(yī)療康復(fù)服務(wù)的病歷證明材料原件;
(三)康復(fù)資助申請(qǐng)人本人或其監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶資料;
(四)《廣州市殘疾人康復(fù)資助申請(qǐng)表》一份;
(五)定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用收款票據(jù)原件;
(六)與定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用收款相匹配的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單。
六、組織實(shí)施
(一)市殘聯(lián)、市衛(wèi)計(jì)委和市財(cái)政局逐步建立納入殘疾人康復(fù)資助保障范圍醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目目錄調(diào)整機(jī)制,逐步建立定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信管理制度。
(二)衛(wèi)計(jì)部門對(duì)定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)管理,逐步建立健全定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度。
(三)財(cái)政部門做好康復(fù)資助專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)的保障工作,對(duì)有關(guān)經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)算和清算管理,開展績(jī)效評(píng)價(jià)及進(jìn)行使用監(jiān)督,
(四)殘聯(lián)部門做好醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入殘疾人康復(fù)資助保障范圍政策的宣傳工作,引導(dǎo)符合條件的殘障人士到定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。做好康復(fù)資助工作經(jīng)費(fèi)的預(yù)算申報(bào)和使用工作,確??祻?fù)資助資金的申請(qǐng)、審核和劃撥工作有序及時(shí)開展。
(五)定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按診療規(guī)范為康復(fù)資助申請(qǐng)人提供康復(fù)訓(xùn)練服務(wù),保證康復(fù)訓(xùn)練安全和康復(fù)訓(xùn)練質(zhì)量,主動(dòng)接受衛(wèi)計(jì)部門的業(yè)務(wù)監(jiān)督管理。不得拒收、推諉康復(fù)資助申請(qǐng)人。
(六)本通知由市殘聯(lián)、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局按照職責(zé)分別負(fù)責(zé)解釋,自2016年12月1日起施行。(即:2016年12月1日后進(jìn)入定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診康復(fù)訓(xùn)練周期的康復(fù)資助申請(qǐng)人按照本通知規(guī)定享受康復(fù)資助)。
附件:
1.廣州市納入殘疾人康復(fù)資助保障范圍醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目目錄
2.廣州市殘疾人各項(xiàng)康復(fù)資助標(biāo)準(zhǔn)及資助條件表
3.廣州市首批醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目康復(fù)資助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單
廣州市殘疾人聯(lián)合會(huì)
2016年8月24日