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廣東省人民政府關于印發(fā)“十二五”期間

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知

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各地級以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構：

　　《廣東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組辦公室（設在省發(fā)展改革委）反映。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　廣東省人民政府

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2012年12月29日

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廣東省“十二五”期間

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案

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　　“十二五”時期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅階段，也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關鍵時期。為進一步推進我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照黨的十八大精神以及《國務院關于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號）的部署和要求，結合我省實際，制定本方案。本方案主要明確我省2012-2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標、改革重點和主要任務，是我省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導性文件和行動計劃。

　　一、總體要求和主要目標

　?。ㄒ唬┛傮w要求。

　　以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，按照黨中央、國務院和省委、省政府的決策部署，緊緊圍繞加快轉型升級、建設幸福廣東的核心任務，堅持為人民健康服務的方向，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，按照?；?、強基層、建機制要求，重點推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)管體制等領域綜合改革，著力在全民基本醫(yī)保建設、基本藥物制度鞏固完善和公立醫(yī)院改革等方面取得突破性進展，進一步增強全民基本醫(yī)保的基礎性作用，強化醫(yī)療服務的公益性，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。加快形成病有所醫(yī)的制度保障，不斷提高全省人民健康水平，使群眾共享改革發(fā)展成果。

　　（二）主要目標。

　　基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設加快推進，以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系進一步健全，醫(yī)療保障能力和管理水平明顯提高；基本藥物制度不斷鞏固完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制有效運轉，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力同步增強；縣級公立醫(yī)院改革取得階段性進展，城市公立醫(yī)院改革有序推進；衛(wèi)生資源配置進一步優(yōu)化，城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展差距明顯縮??；鼓勵社會辦醫(yī)，促進民營醫(yī)療機構加快發(fā)展，初步形成多元辦醫(yī)格局；以全科醫(yī)生為重點的人才隊伍建設得到加強，基層人才不足狀況得到有效改善，醫(yī)療隊伍服務能力進一步提升；醫(yī)風醫(yī)德建設不斷加強；中醫(yī)藥服務能力明顯增強；藥品安全水平不斷提升，藥品生產(chǎn)流通秩序逐步規(guī)范，醫(yī)藥價格體系逐步理順；醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高，監(jiān)管制度逐步完善，醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管不斷加強。

　　到2015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務更加公平可及，服務水平和效率明顯提高；衛(wèi)生總費用增長得到合理控制，政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高，群眾負擔明顯減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解。人均期望壽命達到76.8歲，嬰兒死亡率降低到6‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到15/10萬以下。珠江三角洲地區(qū)率先建立比較完善的覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，居民主要健康指標接近發(fā)達國家水平。

　　二、加快全民醫(yī)保體系建設，著力提升醫(yī)療保障和管理水平

　?。ㄒ唬╈柟虜U大基本醫(yī)保覆蓋面。

　　1．到2015年，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險參保率達98%。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　2．重點做好異地務工人員、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，大學生和中等職業(yè)技術學校、技工學校學生，以及關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳、教育廳、國資委、地稅局、總工會負責）

　　（二）提高基本醫(yī)療保障水平。

　　3．到2015年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）政府補助標準提高到每人每年360元以上，個人繳費水平相應提高，探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的籌資機制。（由省財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　4．職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到80%以上，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右，明顯縮小與實際住院費用支付比例之間的差距；職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠て骄べY的6倍以上和當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上，且不低于20萬元。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　5．居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%以上。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　6．通過職工醫(yī)保個人賬戶調(diào)整等方式，2013年全面建立并完善職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。（由省人力資源社會保障廳、財政廳負責）

　　（三）完善基本醫(yī)保管理體制。

　　7．建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制，整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理職能和經(jīng)辦資源，2012年全面建立一體化城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險制度。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委，省編辦負責）

　　8．按照管辦分開原則，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機制，明確界定職責，進一步落實醫(yī)保經(jīng)辦機構的法人自主權，提高經(jīng)辦能力和效率。（由省編辦，省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　9．在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，鼓勵以政府購買服務方式，通過競爭擇優(yōu)委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。（由省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳，省編辦，廣東保監(jiān)局負責）

　　10．推廣“湛江模式”，從基金管理辦法、大病救助、加強診療行為監(jiān)督、引入保險公司競爭、購買服務、加強信息化建設等方面進一步總結完善，著力提高醫(yī)療保障水平；2012年在汕頭、肇慶、清遠、云浮市開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險引入市場機制擴大試點；2013年全省全面推開，50%以上的地級以上市正式實施；2015年全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實際報銷水平和服務管理水平進一步提升。（由省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳、民政廳，廣東保監(jiān)局負責）

　　（四）提高基本醫(yī)保管理服務水平。

　　11．加快推進基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時結算，使患者看病只需支付自負部分費用，其余費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構直接結算。建立異地就醫(yī)結算機制，2015年全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)異地醫(yī)療費用即時結算，推進跨省醫(yī)療費用異地即時結算工作；做好基本醫(yī)保和醫(yī)療救助結算銜接。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、民政廳負責）

　　12．完善醫(yī)保關系轉移接續(xù)政策，推進各項基本醫(yī)療保險制度之間的銜接，2012年底制定出臺省內(nèi)職工醫(yī)保轉移接續(xù)辦法。（由省人力資源社會保障廳負責）

　　13．加快建立完善具有基金管理、費用結算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與定點醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳負責）

　　14．積極推廣社會保障卡，實現(xiàn)醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”；到2015年底，社會保障卡全省持卡率達到80%以上；（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　15．職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金除一次性預繳基本醫(yī)療保險費外，累計結余超過15個月支付額度的地區(qū)，要把結余降到合理水平；居民醫(yī)?；鹨獔猿之斈晔罩胶獾脑瓌t，累計結余超過15個月支付額度的，可結合實際重點提高高額醫(yī)療費用支付水平?；鹄塾嫿Y余不足9個月支付額度的，應啟動基金風險預警機制，通過調(diào)整籌資水平、結算辦法等措施控制基金風險。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　16．增強基本醫(yī)保基金共濟和抗風險能力，完善市級統(tǒng)籌，逐步建立省級風險調(diào)劑金制度，積極推進省級統(tǒng)籌。（由省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳負責）

　　17．完善基本醫(yī)保基金管理監(jiān)督和風險防范機制，防止基本醫(yī)?；鹜钢?，保障基金安全。（由省財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　（五）改革完善醫(yī)保支付制度。

　　18．加大醫(yī)保支付方式改革力度，積極推行按病種付費、按人頭付費、按服務單元付費和總額預付等支付方式，及時足額撥付醫(yī)藥費用；結合實施疾病臨床路徑，2013年制定出臺省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)，增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵與約束作用。（由省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責）

　　19．建立醫(yī)保對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)藥費用增長的制約機制，制定醫(yī)?；鹬С隹傮w控制目標并分解到定點醫(yī)療機構，將醫(yī)療機構次均（病種）醫(yī)藥費用增長控制、基本醫(yī)療保險報銷目錄內(nèi)藥品使用占比和個人負擔定額控制，以及醫(yī)療服務質(zhì)量列入醫(yī)保協(xié)議管理和醫(yī)保分級評價體系。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責）

　　20．積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制和購買服務的付費機制。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局負責）

　　21．醫(yī)保支付政策進一步向基層特別是基層中醫(yī)醫(yī)療機構傾斜，適當拉開各級醫(yī)療機構醫(yī)保支付比例，引導群眾優(yōu)先到基層就診和使用中醫(yī)藥服務，促進分級診療制度形成。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責）

　　22．將符合資質(zhì)條件的非公立醫(yī)療機構和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管；加強對定點醫(yī)療機構和零售藥店的監(jiān)管，加大對騙保欺詐行為的處罰力度。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局負責）

　　（六）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

　　23．擴大救助范圍，政府全額資助低保對象、五保戶、低收入重病患者、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等困難群體參加居民醫(yī)保。（由省民政廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　24．取消醫(yī)療救助起付線，提高封頂線，對救助對象政策范圍內(nèi)住院自負醫(yī)療費用救助比例提高到70%以上。（由省民政廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　25．鼓勵和引導社會力量發(fā)展慈善醫(yī)療救助；鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫(yī)療互助活動。（由省民政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳、總工會負責）

　　（七）探索建立重特大疾病保障制度。

　　26．發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補充醫(yī)療保險和公益慈善的協(xié)同互補作用，加強大病保險與基本醫(yī)療保險、重特大疾病醫(yī)療救助制度之間的銜接，加大對低收入大病患者的救助力度，切實解決重特大疾病患者因病致貧問題。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、民政廳，廣東保監(jiān)局負責）

　　27．在提高基本醫(yī)保最高支付限額和高額醫(yī)療費用支付比例的基礎上，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險政策，積極探索利用基本醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、民政廳，廣東保監(jiān)局負責）

　　28．2012年底制定出臺《廣東省推進城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案》，建立籌資機制，明確保障內(nèi)容，規(guī)范承辦方式，實施有效監(jiān)管。（由省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、財政廳、民政廳，廣東保監(jiān)局負責）

　　29．在試點基礎上，推進重特大疾病救助工作，加大對重特大疾病的救助力度；無負擔能力病人發(fā)生急救醫(yī)療費用通過醫(yī)療救助基金、政府補助等渠道解決。（由省民政廳、財政廳，人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　（八）發(fā)展商業(yè)健康保險。

　　30．完善商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)政策，積極引導商業(yè)保險機構開發(fā)長期護理險、特殊大病保險等健康保險產(chǎn)品，鼓勵企業(yè)、個人通過參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求，落實稅收等相關優(yōu)惠政策。（由廣東保監(jiān)局，省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、地稅局，省國稅局負責）

　　31．簡化理賠手續(xù)，方便群眾結算；加強商業(yè)健康保險監(jiān)管，促進其規(guī)范發(fā)展。（由廣東保監(jiān)局負責）

　　三、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制，繼續(xù)加強基層服務網(wǎng)絡建設

　?。ㄒ唬┥罨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。

　　1．2012年完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制管理、補償機制、人事分配、競爭上崗、績效工資、人員招聘等方面的綜合改革措施，鞏固基層改革成效，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。（由省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局，省編辦負責）

　　2．健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，各級政府要將對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時、足額落實到位，全面落實一般診療費及醫(yī)保支付政策。加大對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助。（由省財政廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、物價局負責）

　　3．健全績效評價和考核機制，適當提高獎勵性績效工資的比例，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻人員傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳負責）

　　4．強化分類指導管理，對公益目標任務完成好、群眾滿意、綜合效益突出、績效考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行增加獎勵性績效工資總量傾斜。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳負責）

　　（二）擴大基本藥物制度實施范圍。

　　5．鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度成果，落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策；有序推進村衛(wèi)生站實施基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度各項政策，同步落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助和支持政策；進一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥行為。（由省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳、物價局、中醫(yī)藥局負責）

　　6．對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，各地政府可結合實際，采取購買服務方式將其納入基本藥物制度實施范圍。（由省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、財政廳、發(fā)展改革委負責）

　　7．2012年制定出臺二級以上公立綜合醫(yī)院配備使用基本藥物比例的政策規(guī)定，鼓勵其他醫(yī)療機構優(yōu)先使用基本藥物。（由省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、物價局、中醫(yī)藥局負責）

　　（三）完善廣東省基本藥物增補目錄。

　　8．根據(jù)國家調(diào)整后的基本藥物目錄和我省基本藥物使用情況，適時調(diào)整省基本藥物增補目錄，適當增加基層急需藥品，減少使用率低、重合率低的藥品。保持科學適用的基本藥物數(shù)量，更好地滿足群眾基本用藥需求。市、縣（市、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得自行增補基本藥物。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、經(jīng)濟和信息化委、物價局、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局、監(jiān)察廳負責）

　　9．加強藥品不良反應監(jiān)測，建立藥品安全預警和應急處置機制。（由省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、物價局、中醫(yī)藥局負責）

　　（四）規(guī)范基本藥物采購機制。

　　10．堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等政策。（由省衛(wèi)生廳、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、監(jiān)察廳負責）

　　11．堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理，進一步完善基本藥物質(zhì)量評價標準和評標辦法，既要降低虛高的藥價也要避免低價惡性競爭，確保基本藥物安全有效、供應及時。（由省衛(wèi)生廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳負責）

　　12．完善省基本藥物集中采購和使用管理系統(tǒng)，提高基本藥物使用監(jiān)管能力。（由省衛(wèi)生廳、財政廳、食品藥品監(jiān)管局、物價局、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳負責）

　　13．實行集中采購時，對國家統(tǒng)一定價的獨家品種和經(jīng)多次集中采購、價格已基本穩(wěn)定且市場供應充足的基本藥物，按照國家規(guī)定辦理；對用量小、臨床必需的基本藥物可通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應；對已達到國際水平的仿制藥，在定價、招標采購方面給予支持，激勵企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量。（由省衛(wèi)生廳、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、監(jiān)察廳負責）

　　14．提高基本藥物供應保障能力，完善基本藥物儲備制度。（由省經(jīng)濟和信息化委、食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生廳負責）

　　15．強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，所有基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)必須納入電子監(jiān)管。（由省食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)濟和信息化委、財政廳、物價局、衛(wèi)生廳負責）

　?。ㄎ澹┨岣呋鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。

　　16．按照填平補齊的原則，繼續(xù)支持村衛(wèi)生站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設，2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達標率達到95%以上。（由省發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責）

　　17．繼續(xù)加強基層在崗人員培訓，重點實施具有全科醫(yī)學特點、促進基本藥物使用、推廣基本公共衛(wèi)生服務等針對性和實用性強的培訓項目。（由省衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局負責）

　　18．堅持服務重心下沉，采取主動服務、上門服務等方式，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。（由省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、物價局、中醫(yī)藥局負責）

　　19．建立健全分級診療、雙向轉診制度，到2015年基本實現(xiàn)基層首診負責制；提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診量占門急診總量的比例。（由省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局負責）

　　20．發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極推廣應用中醫(yī)適宜技術，開展常見病、多發(fā)病、慢性病診療服務；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心推廣15項以上的中醫(yī)藥適宜技術，村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務站推廣8項以上的中醫(yī)藥適宜技術。（由省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生廳、物價局、財政廳、人力資源社會保障廳負責）

　　21．筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償、養(yǎng)老政策。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和后備力量建設，逐步推進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉變，鼓勵有條件的地區(qū)通過定向培養(yǎng)、學歷提升、崗位培訓等方式加強鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設。（由省衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳、教育廳、中醫(yī)藥局負責）

　　22．2015年基本實現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站一體化管理全覆蓋。（由省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、財政廳、發(fā)展改革委，省編辦負責）

　　（六）推進全科醫(yī)生制度建設。

　　23．在國家項目規(guī)劃的基礎上，支持全科醫(yī)生臨床培訓基地建設，適應全科醫(yī)生培訓需要。（由省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財政廳、教育廳、中醫(yī)藥局，省編辦負責）

　　24．把建立全科醫(yī)生制度作為強基層的關鍵舉措，通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉崗培訓、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘和設置特崗等方式加強全科醫(yī)生隊伍建設，到2015年，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)全科醫(yī)生1.5萬名以上（含中醫(yī)全科醫(yī)生），使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。（由省衛(wèi)生廳、財政廳、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、教育廳、中醫(yī)藥局負責）

　　25．積極推進家庭簽約醫(yī)生服務模式，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務關系，為居民提供連續(xù)的健康管理服務。（由省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、物價局負責）

　　（七）促進人才向基層流動。

　　26．進一步完善相關政策措施，鼓勵引導醫(yī)務人員到基層服務；建立上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的人才合作交流機制，探索縣域人才柔性流動方式，促進縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動；開展免費醫(yī)學生定向培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗計劃，充實基層人才隊伍；嚴格落實二級以上醫(yī)院和疾病預防控制機構醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務累計一年以上的政策；鼓勵大醫(yī)院退休醫(yī)生到基層和農(nóng)村執(zhí)業(yè)；對到艱苦邊遠地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務的醫(yī)務人員，落實津補貼政策或給予必要補助。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、教育廳、中醫(yī)藥局負責）

　　四、積極推進縣級公立醫(yī)院改革，有序推動城市公立醫(yī)院改革

　?。ㄒ唬┞鋵嵳k醫(yī)責任。

　　1．堅持公立醫(yī)院面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主導地位，進一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的目的和應履行的職責，強化公立醫(yī)院公益性。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、發(fā)展改革委，省編辦負責）

　　2．進一步落實政府對公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。（由省財政廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責）

　　3．合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)所辦醫(yī)院）的數(shù)量和布局，嚴格控制建設標準、規(guī)模和設備配備；禁止公立醫(yī)院舉債建設。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財政廳、國資委、中醫(yī)藥局負責）

　　（二）推進補償機制改革。

　　4．以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道；醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用耗材實行集中采購；政府投資購置的公立醫(yī)院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，貸款或集資購買的大型設備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低檢查價格；醫(yī)療機構檢驗對社會開放，檢查設備和技術人員應當符合法定要求或具備法定資格，實現(xiàn)檢查結果互認。由于上述改革減少的合理收入或形成的虧損，通過調(diào)整醫(yī)療技術服務價格、增加政府投入等途徑補償。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、物價局、人力資源社會保障廳負責）

　　5．按照總量控制、結構調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設備檢查、治療價格，提高診療費、手術費、護理費等收費標準，體現(xiàn)醫(yī)療服務合理成本和醫(yī)務人員技術勞務價值；醫(yī)療技術服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。（由省物價局、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、人力資源社會保障廳負責）

　　6．各級財政按照實際情況調(diào)整支出結構，切實加大對公立醫(yī)院的投入。（由省財政廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責）

　　（三）控制醫(yī)療費用增長。

　　7．醫(yī)保經(jīng)辦機構和衛(wèi)生監(jiān)管部門要加強對醫(yī)療服務行為監(jiān)管，制止開大處方、重復檢查、濫用藥品等行為；強化醫(yī)保對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用，采取總額預付、按人頭、按服務單元、按病種付費等復合支付方式，引導醫(yī)療機構主動控制成本，同時加強監(jiān)管，規(guī)范診療行為、提高服務質(zhì)量。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、物價局負責）

　　8．全面實現(xiàn)由醫(yī)保經(jīng)辦機構與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質(zhì)量要求；嚴格基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標考核。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、物價局負責）

　　9．加強對醫(yī)療費用的監(jiān)管控制，將次均費用和總費用增長率、住院床日、藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制并作為績效考核的重要指標，查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為；加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控，控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、物價局負責）

　　10．加強對醫(yī)療服務收費和藥品價格的監(jiān)督檢查。（由省物價局、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳負責）

　　11．開展“平價醫(yī)院、平價診室、平價藥包和平價藥店”建設試點工作，將部分二級醫(yī)院設為“平價醫(yī)院”，力爭2015年底縣域范圍內(nèi)至少有一家“平價醫(yī)院”；在部分三級醫(yī)院設立“平價診室”；在社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“平價藥包”服務；2012年起選擇部分市開展藥品平價商店試點，2015年底前建設100家藥品平價商店。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、物價局、人力資源社會保障廳負責）

　　（四）推進政事分開、管辦分開。

　　12．強化衛(wèi)生行政部門規(guī)劃、準入、監(jiān)管等全行業(yè)管理職能。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委，省編辦負責）

　　13．統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院定性、分類、機構編制等改革，2012年制定出臺《廣東省公立醫(yī)院機構編制標準（試行）》；結合事業(yè)單位改革，探索公立醫(yī)院“管辦分開”的實現(xiàn)形式，將政府對公立醫(yī)院的行業(yè)管理職責和舉辦職責適度分開，2013年成立廣東省醫(yī)院管理局；指導各地結合事業(yè)單位改革和事業(yè)機構編制管理，逐步取消公立醫(yī)院行政級別；各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。（由省編辦，省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委負責）

　　（五）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　14．探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構，公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等事項由政府辦醫(yī)機構或理事會確定。（由省編辦，省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳負責）

　　15．建立院長負責制和任期目標責任考核制度，落實公立醫(yī)院用人自主權，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推進公立醫(yī)院醫(yī)務人員養(yǎng)老等社會保障服務社會化。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳負責）

　　16．建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，健全以服務質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制，提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例，提高醫(yī)務人員待遇，院長及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)機構或授權理事會確定；嚴禁把醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳負責）

　　17．完善公立醫(yī)院財務核算制度，加強費用核算和控制；在有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助”試點。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳負責）

　　（六）開展醫(yī)院管理服務創(chuàng)新。

　　18．深化以病人為中心的服務理念，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，持續(xù)提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量。簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等流程，方便群眾就醫(yī)。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責）

　　19．大力推行臨床路徑，開展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。推廣應用基本藥物和適宜技術，規(guī)范抗菌藥物等藥品的臨床使用。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、物價局負責）

　　20．推行便民惠民措施，2012年珠江三角洲地區(qū)實現(xiàn)三級醫(yī)院檢驗檢查結果互認，2013年推廣到全省三級醫(yī)院；大力推廣優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)化服務模式和服務流程，開展“先診療、后結算”和志愿者服務；積極推進區(qū)域統(tǒng)一預約掛號平臺建設，普遍實行預約診療，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時間。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳負責）

　　21．發(fā)展面向農(nóng)村基層及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、發(fā)展改革委負責）

　　（七）全面推進縣級公立醫(yī)院改革。

　　22．把縣級公立醫(yī)院改革放在突出位置，以破除“以藥補醫(yī)”為關鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價格機制等方面綜合改革；2012年制定出臺縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案，選擇16個條件較好的縣及縣級市開展縣級醫(yī)院綜合改革試點工作，并逐步擴大試點范圍，力爭到2015年完成縣級醫(yī)院綜合改革的階段性目標。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、編辦、財政廳、人力資源社會保障廳、物價局負責）

　　23．加強以人才、技術、臨床重點?？?、醫(yī)學重點學科、醫(yī)學重點實驗室為核心的能力建設，鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，經(jīng)批準可在縣級醫(yī)院設立特設崗位引進急需高層次人才，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%，基本實現(xiàn)大病不出縣。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委負責）

　　（八）拓展深化城市公立醫(yī)院改革。

　　24．按照上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，加快推進深圳、珠海、東莞市公立醫(yī)院改革試點，拓展深化試點內(nèi)容，創(chuàng)新體制機制，提高服務質(zhì)量和運行效率，2012年制定出臺公立醫(yī)院改革方案，形成改革的基本路徑并逐步在全省范圍內(nèi)推廣。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、財政廳、物價局、人力資源社會保障廳，省編辦負責）

　　25．鼓勵和引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院改制重組；鼓勵社會資本對公立醫(yī)院進行多種形式的公益性投入，以合資合作方式參與改制的不得改變非營利性質(zhì)；加強改制過程中的國有資產(chǎn)管理，維護好職工合法權益。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委、國資委、總工會，省編辦負責）

　　五、統(tǒng)籌推進相關領域改革，全面優(yōu)化醫(yī)藥衛(wèi)生改革工作格局

　?。ㄒ唬┨岣呋竟残l(wèi)生服務均等化水平。

　　1．逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準，2015年達到40元以上；完善基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的撥付辦法。（由省財政廳、衛(wèi)生廳負責）

　　2．免費為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治和0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人健康管理，以及高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務項目。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、人口計生委負責）

　　3．加強健康促進與教育，實施國民健康行動計劃，將健康教育納入國民教育體系；強化健康知識宣傳，倡導健康的生活方式，引導科學就醫(yī)和安全合理用藥；加大新聞媒體對健康促進的公益宣傳力度。（由省委宣傳部，省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、教育廳、人口計生委負責）

　　4．繼續(xù)開展國家免疫規(guī)劃、艾滋病和結核病等重大傳染病防治，以及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、免費孕前優(yōu)生健康檢查、免費補服葉酸、適齡婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）檢查、地中海貧血干預等重大公共衛(wèi)生服務專項，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在96%以上。逐步增加省重大公共衛(wèi)生項目。（由省衛(wèi)生廳、財政廳、人口計生委、婦聯(lián)、殘聯(lián)負責）

　　5．重點做好食品安全（包括餐飲）、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、慢性病防控、重大地方病防控、衛(wèi)生應急等對居民健康有重要影響的公共衛(wèi)生服務。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、人口計生委、食品藥品監(jiān)管局負責）

　　6．完善重大疾病防控、計劃生育、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，加強衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村應急救治、精神疾病防治、食品安全風險監(jiān)測等能力建設；提高疾病監(jiān)測、預防、控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財政廳、人口計生委、食品藥品監(jiān)管局負責）

　　7．深入開展愛國衛(wèi)生運動，扎實推進衛(wèi)生創(chuàng)建、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)村飲水和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作，改善群眾生產(chǎn)生活環(huán)境。（由省衛(wèi)生廳、財政廳、農(nóng)業(yè)廳負責）

　　8．加強流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的公共衛(wèi)生服務、重大傳染病防控工作，提高公共衛(wèi)生服務的可及性。（由省衛(wèi)生廳、財政廳、人口計生委負責）

　　9．嚴格開展績效考核和效果評估，提高公共衛(wèi)生服務效益。（由省衛(wèi)生廳、財政廳負責）

　　10．建立公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務體系分工協(xié)作機制，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務體系；專業(yè)公共衛(wèi)生機構經(jīng)費納入財政預算并全額安排。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳負責）

　　11．繼續(xù)實施中醫(yī)“治未病”健康工程，積極推廣和應用中醫(yī)藥預防保健方法和技術，2015年底珠江三角洲地區(qū)率先建立中醫(yī)“治未病”預防保健服務網(wǎng)絡。（由省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、物價局、財政廳負責）

　　（二）推進醫(yī)療資源結構優(yōu)化和布局調(diào)整。

　　12．制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確省、市、縣級衛(wèi)生資源配置標準，新增衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到當?shù)卮参粩?shù)總量75%的地區(qū)，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模和新建公立醫(yī)院。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、財政廳，省編辦負責）

　　13．鼓勵各地整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗資源，促進大型設備資源共建共享，發(fā)展第三方檢查檢驗機構。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責）

　　14．加強醫(yī)療服務體系薄弱環(huán)節(jié)建設，優(yōu)先支持基層以及經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)發(fā)展；每個縣重點辦好1—2所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）。（由省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳負責）

　　15．繼續(xù)支持醫(yī)療機構臨床重點?？平ㄔO，加強省級婦兒?？漆t(yī)院、縣級醫(yī)院婦兒科和各級婦幼保健機構建設，推進經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)綜合醫(yī)院建設，鼓勵發(fā)展康復醫(yī)療和長期護理。（由省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳負責）

　　（三）推進中醫(yī)藥強省建設。

　　16．以城鄉(xiāng)基層為重點加強中醫(yī)醫(yī)療服務能力建設，到2015年，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生站能夠提供中醫(yī)藥服務。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術，鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務。（由省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局負責）

　　17．加強中醫(yī)藥服務體系建設，建立完善涵蓋預防、治療、康復、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)藥服務體系；2015年地級以上市中醫(yī)醫(yī)院重點建設5個以上省級重點?？疲豢h級中醫(yī)院重點建設2個省級中醫(yī)特色?？疲?0%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二甲水平，建設一批中醫(yī)藥特色基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。（由省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、物價局、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會保障廳負責）

　　18．加強中藥資源保護、研究開發(fā)和合理利用；加快中藥質(zhì)量標準體系建設；鼓勵道地藥材的規(guī)范化種植；大力推進中藥產(chǎn)業(yè)化；扶持民族醫(yī)藥發(fā)展。（由省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)濟和信息化委負責）

　　19．發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的作用，完善扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策；繼續(xù)開展培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設名院和中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)工作；充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療以及重大疑難疾病防治方面的優(yōu)勢，推動開展中醫(yī)預防保健服務；鼓勵支持醫(yī)療機構研制和應用特色中藥制劑；加強嶺南中醫(yī)藥理論研究，打造嶺南中醫(yī)藥品牌；加強與港澳臺中醫(yī)藥交流合作。（由省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會保障廳、外經(jīng)貿(mào)廳、港澳辦、臺辦負責）

　　（四）大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構。

　　20．落實廣東省人民政府辦公廳《關于加快廣東省民營醫(yī)療機構發(fā)展的意見》（粵府辦〔2009〕12號），放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構準入，鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構，鼓勵港澳資本舉辦門診部和醫(yī)院；非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量力爭到2012年達到總量的15%，到2015年底達到總量的25%以上。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局、外經(jīng)貿(mào)廳、港澳辦負責）

　　21．進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性機構給予優(yōu)先支持，符合規(guī)定的民營醫(yī)療機構納入醫(yī)保范圍；鼓勵非公立醫(yī)療機構向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團發(fā)展。積極發(fā)展醫(yī)療服務業(yè)，擴大和豐富全社會醫(yī)療資源。加強民營醫(yī)療機構的監(jiān)管，建立完善退出機制。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、物價局、人力資源社會保障廳、國土資源廳負責）

　　（五）創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。

　　22．落實人才隊伍建設規(guī)劃，通過學歷教育、繼續(xù)教育、崗位培訓、中醫(yī)師承等，重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生及社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人才、藥學技術人才培養(yǎng)；建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生技術崗位相適應的職稱評價機制；完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，到2015年，全科醫(yī)生培養(yǎng)數(shù)量力爭達到1.5萬名；采取定向培養(yǎng)、到上級醫(yī)院輪訓、集中和對口培訓等多種方式，為經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)培養(yǎng)適用的基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才；繼續(xù)開展面向基層的適宜技術推廣培訓和繼續(xù)醫(yī)藥教育項目。（由省衛(wèi)生廳、教育廳、中醫(yī)藥局負責）

　　23．深化醫(yī)學教育改革，重視人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度；加大護士、養(yǎng)老護理員、藥師、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應急、傳染病監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督、食品安全技術、信息技術、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等急需緊缺專門人才和高層次人才的培養(yǎng)力度。（由省衛(wèi)生廳、教育廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳負責）

　　24．推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵具備行醫(yī)資格的人員申請多個地點執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價和監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責）

　　（六）推進藥品生產(chǎn)流通領域改革。

　　25．改革藥品價格形成機制，選取臨床使用量較大的藥品，依據(jù)主導企業(yè)成本，參考藥品集中采購價格和零售藥店銷售價格以及民營醫(yī)院藥品采購價格等市場交易價格制定最高零售指導價格，并根據(jù)市場交易價格變化等因素適時調(diào)整；完善進口藥品、高值醫(yī)用耗材的價格管理；加強藥品價格信息采集、分析和披露。2012年起建立覆蓋全省的醫(yī)藥價格監(jiān)測網(wǎng)絡，2012年底前完成由國家發(fā)展改革委指定的全國各省省級定價藥品出廠價格信息報送系統(tǒng)平臺建設，2014年底前建立500家以上經(jīng)營企業(yè)醫(yī)藥價格監(jiān)測點，2015年底前完成國家發(fā)展改革委委托的全國性醫(yī)藥價格監(jiān)管服務平臺建設任務。（由省物價局、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳負責）

　　26．完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序，推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化升級，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，提高農(nóng)村和邊遠地區(qū)藥品配送能力，促進藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購兼并和聯(lián)合重組；鼓勵零售藥店發(fā)展。（由省食品藥品監(jiān)管局、物價局、國資委、經(jīng)濟和信息化委、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳負責）

　　27．完善執(zhí)業(yè)藥師制度，加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度，到“十二五”期末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥。（由省食品藥品監(jiān)管局、物價局、經(jīng)濟和信息化委、衛(wèi)生廳負責）

　　28．嚴厲打擊掛靠經(jīng)營、過票經(jīng)營、買賣稅票、行賄受賄、生產(chǎn)經(jīng)營假劣藥品、發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為。（由省食品藥品監(jiān)管局、工商局、國稅局、公安廳、物價局、經(jīng)濟和信息化委、衛(wèi)生廳，省委宣傳部負責）

　　29．落實《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》，提高藥品質(zhì)量水平；落實“重大新藥創(chuàng)制”等國家科技重大專項和國家科技計劃，積極推廣科技成果，提高藥品創(chuàng)新能力和水平。（由省食品藥品監(jiān)管局、科技廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、物價局、經(jīng)濟和信息化委負責）

　　30．加強藥品質(zhì)量監(jiān)管，全面推行新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，實行藥品全品種電子監(jiān)管，對基本藥物和高風險品種實施全品種覆蓋抽驗，定期發(fā)布藥品質(zhì)量公告。（由省食品藥品監(jiān)管局、財政廳、經(jīng)濟和信息化委、衛(wèi)生廳負責）

　?。ㄆ撸┩七M醫(yī)療衛(wèi)生信息化。

　　31．發(fā)揮信息輔助決策和技術支撐作用，促進信息技術與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳、物價局負責）

　　32．2012年啟動建設全省統(tǒng)一并可與國家數(shù)據(jù)庫對接的電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫，按照國家有關藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務、醫(yī)保信息等數(shù)據(jù)標準體系，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準化建設；鼓勵發(fā)展專業(yè)的信息運營機構。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局負責）

　　33．加強區(qū)域信息平臺建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享，2013年啟動建設省級醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺，加快建立市級醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺和縣級醫(yī)藥衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和綜合管理等應用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通；2015年全面完成省級平臺集成建設。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局負責）

　　34．以醫(yī)院管理和電子病歷為核心，推進公立醫(yī)院信息化建設。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局、經(jīng)濟和信息化委負責）

　　35．加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化，2012年由省統(tǒng)一研發(fā)建設涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)；到2015年，基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和有條件的村衛(wèi)生室。（由省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、人力資源社會保障廳、經(jīng)濟和信息化委、物價局、食品藥品監(jiān)管局負責）

　　36．加快建立基于互聯(lián)網(wǎng)的城鄉(xiāng)居民健康檔案，到2015年規(guī)范化電子建檔率達到75%以上；高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達到40%以上。（由省衛(wèi)生廳負責）

　　（八）完善醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制。

　　37．整合科研資源，鼓勵和引導科技創(chuàng)新；加強重大疾病防治技術和新藥研制關鍵技術等研究，在地方病、多發(fā)病診療技術、前沿技術、中醫(yī)藥和中西醫(yī)結合研究等方面力求新的突破；加強醫(yī)學重點學科、醫(yī)學重點實驗室、臨床重點?？坪蛯？漆t(yī)療質(zhì)量控制中心建設；繼續(xù)開展粵港澳臺醫(yī)藥衛(wèi)生科技交流合作。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、科技廳、外經(jīng)貿(mào)廳、港澳辦、臺辦負責）

　?。ň牛┙∪t(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。

　　38．根據(jù)改革進展和實踐，及時將醫(yī)改的成功做法、經(jīng)驗和政策上升為地方性法規(guī)或政府規(guī)章，推動基本醫(yī)療衛(wèi)生制度地方立法，鞏固改革成果，加強法制保障。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、法制辦、人力資源社會保障廳、物價局負責）

　　39．加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管特別是醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善機構、人員、技術、設備的準入和退出機制，建立科學的醫(yī)療機構分類評價體系；逐步建立和完善醫(yī)藥衛(wèi)生標準體系，強化醫(yī)藥衛(wèi)生標準的技術支撐作用。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會保障廳負責）

　　40．依法嚴厲打擊非法行醫(yī)，嚴肅查處藥品招標采購、醫(yī)保報銷等關鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務過程中的違法違規(guī)行為；建立信息公開、社會多方參與的評價和監(jiān)督制度。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、公安廳、監(jiān)察廳、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會保障廳、物價局負責）

　　41．建立健全醫(yī)療責任保險和醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)處理機制。優(yōu)化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，依法打擊違法犯罪行為，維護醫(yī)患雙方合法權益；強化醫(yī)務人員法制和紀律宣傳教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設和行業(yè)自律，構建和諧醫(yī)患關系。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、司法廳、公安廳，廣東保監(jiān)局負責）

　　六、落實改革工作任務的保障措施

　?。ㄒ唬┘訌婎I導，落實責任。各地、各部門要從加快轉型升級、建設幸福廣東的大局出發(fā)，以群眾切身利益為依歸，不斷增強使命感、責任感和緊迫感，進一步堅定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決心和信心，切實加強組織領導和籌劃部署，形成政府主要領導負總責，分管常務工作和衛(wèi)生工作的領導具體抓的工作機制，確保思想上高度重視，工作上狠抓落實，通過建立健全責任制，實施動態(tài)監(jiān)測、定期通報、督導考核，穩(wěn)步推進各項改革。各部門要加強配合，合力推進改革。

　　（二）明確目標，精心組織。各地、各部門要圍繞我省“十二五”時期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標任務，結合實際制定具體工作方案，細化落實措施，明確工作步驟，精心組織實施（方案中條項分工排第一序位者為該項工作牽頭單位）。要加強醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作隊伍建設，提高推進改革的領導力和執(zhí)行力。要廣泛調(diào)動醫(yī)療機構和醫(yī)務人員積極性，充分發(fā)揮醫(yī)務人員在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的主力軍作用。

　　（三）積極創(chuàng)新，完善機制。結合我省實際，堅持實踐上積極探索，機制上勇于創(chuàng)新，研究解決改革中出現(xiàn)的疑難問題，及時總結經(jīng)驗并在全省逐步推廣。按照分步實施、穩(wěn)妥推進的原則，堅持政府主導與市場運作相結合、統(tǒng)籌兼顧與因地制宜相結合的方針，積極開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)新試點工作，加強對試點進展的督導和評估；創(chuàng)新建立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作激勵和約束機制，推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務落實。

　　（四）加大投入，強化保障。各級政府要切實加大投入，在安排年度衛(wèi)生投入預算時，嚴格落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求?！笆濉逼陂g政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入力度和強度要高于2009-2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入；基本醫(yī)保政府補助標準和人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準也要隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的提高相應提高。加強資金監(jiān)督管理，提高資金使用效益，堅決防止各種違法違規(guī)使用資金行為。

　　（五）注重宣傳，營造氛圍。堅持正確的輿論導向，做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的宣傳解讀，積極回應社會對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的訴求，及時解答社會各界關注的熱點問題，合理引導社會預期，大力營造改革的良好氛圍。廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革典型經(jīng)驗和進展成效，著力推廣好經(jīng)驗、好做法，形成示范帶動效應。組織開展培訓，不斷提高各級干部醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策理論水平，確保改革順利推進。