轉(zhuǎn)發(fā)廣東省人大常委會關(guān)于建立和完善
農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案的決議的通知



各市、縣、自治縣人民政府，省府直屬有關(guān)單位：

　　省九屆人大常委會第二十九次會議審議通過了省人民政府《關(guān)于建立和完善

農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案的辦理方案報告》，并作出了相應的《決議》。現(xiàn)轉(zhuǎn)

發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。





　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 廣東省人民政府

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○一年十二月二十七日








廣東省人民代表大會常務委員會關(guān)于建立
和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案的決議

（２ＯＯ１年１２月３日廣東省第九屆人民代表大會
常務委員會第二十九次會議通過）





　　廣東省第九屆人民代表大會常務委員會第二十九次會議聽取并審議了廣東省

人民政府《關(guān)于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案的辦理方案報告》。會議

同意省人民政府的報告，由省人民政府組織實施。

　　會議認為，省人民政府對該議案的辦理是認真的，議案辦理方案報告所反映

的我省農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的基本情況及存在的主要問題是實事求是的，積極穩(wěn)妥

地推進農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的目標和措施，基本符合人民代表在議案中提出的要求。

　　會議要求，各級人民政府和有關(guān)部門在組織實施議案過程中，要重點做好如

下幾方面工作：

　　一、要廣泛宣傳，提高干部群眾對農(nóng)村合作醫(yī)療工作重要性、必要性的認識。

把建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療作為實踐江總書記“三個代表”重要思想的“民心工

程”、“德政工程”來抓，納入政府的重要議事日程和社會發(fā)展規(guī)劃，精心組織，

抓出實效。

　　二、要結(jié)合本地實際，制訂農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度發(fā)展的計劃和有關(guān)制度。

各市縣人民政府要按照省確定的農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展目標，提出本地的發(fā)展目標，

列入年度發(fā)展計劃，積極、穩(wěn)妥、有效地組織實施。要指定分管領(lǐng)導，認真落實

工作責任制和任務目標。

　　三、要建立和健全農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機制。要堅持民辦、公助、自愿、適度

和“互助共濟”的原則，合理確定向農(nóng)民籌資的標準。有條件的鎮(zhèn)、村，應在集

體經(jīng)濟中安排適當資金用于農(nóng)村合作醫(yī)療。同時，要鼓勵社會力量對農(nóng)村特困群

眾開展慈善醫(yī)療救助活動，對患急重病或意外傷害而又無力支付醫(yī)療費用的農(nóng)村

特困群眾進行醫(yī)療救助。各地要因地制宜，選擇適合本地區(qū)的合作醫(yī)療保障形式，

并逐步建立健全。經(jīng)濟發(fā)達的地方，可以試行社會醫(yī)療保險。

　　四、各級財政對建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度要實行專項扶持。市、縣（區(qū)）、

鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人民政府要根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況和財力，按當?shù)氐陌l(fā)展目標、計劃安排

支持建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的專項資金，并列入財政預算。省下?lián)艿馁Y金與

各級財政、集體、農(nóng)戶出資形成的農(nóng)村合作醫(yī)療保障資金和農(nóng)村合作醫(yī)療保障救

助基金，實行獨立建帳，專戶儲存，專款專用。各級審計部門要對專項資金進行

定期審計。

　　五、要逐步建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度具體操作辦法。省人民政府要

抓緊制定《廣東省農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度規(guī)定》，以規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，

依法管理。衛(wèi)生管理部門要認真搞好鎮(zhèn)、村醫(yī)院、衛(wèi)生站的管理工作，積極參與

農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的建設(shè)工作。各級人大常委會要加強監(jiān)督檢查，確保議案

的落實。





關(guān)于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案的辦理方案報告





廣東省人大常委會：

　　省九屆人大四次會議代表提出的《關(guān)于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議

案》?。ǖ冢埃埃常?、００４６、００７４、００７８、００７９、００８５、

０１００、０１０２、０１２４、０１２７、０１３２、０１４１、０１４９、

０１８７、０２０４、０２１１號），交由省政府辦理。省政府組織省計委、農(nóng)

業(yè)廳、民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳、編辦等單位，組成３個調(diào)

查組，分別到廣州、深圳、汕頭、韶關(guān)、惠州、中山、江門、佛山、陽江、肇慶、

清遠等市進行專題調(diào)研。并組織有關(guān)人員赴農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展得比較好的江

蘇省考察學習。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過反復研究，提出了辦理方案。現(xiàn)報告如下：



　　一、我省農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的基本情況和存在的主要問題



　　我省農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)生于５０年代中后期，至１９７５年底，參加人數(shù)近

３６８６萬人，占當時全省農(nóng)業(yè)人口的８９．２％。８０年代初，農(nóng)村合作醫(yī)療

出現(xiàn)了滑坡，１９８３年降至１０．３％，１９９５年又降至７．１％。９０年

代中期開始，我省大力推進農(nóng)村合作醫(yī)療工作。１９９６年，省領(lǐng)導帶領(lǐng)有關(guān)部

門到恩平、順德等地專題調(diào)研，提出了“因地制宜，多種形式，分類指導”和

“覆蓋趨向區(qū)域化，基金趨向系統(tǒng)化，補償趨向立體化，管理趨向規(guī)范化，決策

趨向科學化”的工作思路。１９９６年和１９９７年，省政府先后在恩平市和惠

州市召開現(xiàn)場會，總結(jié)推廣先進經(jīng)驗，部署推進全省農(nóng)村合作醫(yī)療工作。１９９７

年，省委、省政府提出：“我省農(nóng)村居民醫(yī)療保障制度（合作醫(yī)療、醫(yī)療保險）

覆蓋率，２０００年達到農(nóng)村人口的６０％，２０１０年達到８５％?！笔≌?
為改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，１９９７年至２０００年，每年安排７０００萬元資

金用于農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)。２０００年，省政府將農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能從省衛(wèi)生廳

劃入省農(nóng)業(yè)廳，并設(shè)立了專門工作機構(gòu)。幾年來，各級政府以及各級衛(wèi)生部門在

建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度方面做了大量工作，許多地方通過宣傳發(fā)動、示范推廣、

資金扶持、檢查評比、明確目標責任等手段，積極推動合作醫(yī)療發(fā)展。至２０００

年底，全省農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度人口覆蓋率已上升為２０．５％。珠江三角洲

地區(qū)多數(shù)農(nóng)村已經(jīng)初步建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。

　　我省在改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況方面雖然做了大量工作，取得了一定成效，但

與形勢的發(fā)展不相適應，多數(shù)農(nóng)村尚未建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，各地發(fā)展不

平衡，沒有達到預定目標；一些地方農(nóng)民看病負擔重的問題仍然突出，因病致貧

的現(xiàn)象時有發(fā)生。存在的主要問題是：

　?。ㄒ唬┺r(nóng)民醫(yī)療保障問題還沒有受到應有重視。

　　一些地方領(lǐng)導對農(nóng)民醫(yī)療保障以及因病致貧問題認識不足，重視不夠，沒有

把建立和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度列入社會發(fā)展規(guī)劃，沒有擺上政府議事日程。

有的地方甚至視合作醫(yī)療工作為包袱，不愿管、不愿抓。部分基層干部存在著畏

難情緒，對工作抓得不緊。市級以下政府幾乎沒有設(shè)置專門的合作醫(yī)療管理機構(gòu)，

沒有配備專門的管理人員，至今全省還沒有發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的法規(guī)及

規(guī)章。

　?。ǘ┵Y金籌集困難。

　　一些地方農(nóng)民對合作醫(yī)療互助共濟的意義缺乏認識，怕吃虧，交費不主動；

有部分農(nóng)民生活水平低，出不起錢或不愿出錢；有些地方集體經(jīng)濟薄弱，集體出

資標準太低或無力出資扶持。地方財政對合作醫(yī)療的支持不夠，除少部分市縣外，

多數(shù)市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府沒有對農(nóng)村合作醫(yī)療給予一定的引導資金。

　?。ㄈ┕芾碇贫炔粔蛲晟?。

　　有的地方雖然籌集了一定資金，但管理制度很不健全，沒有很好發(fā)揮有限資

金的作用，效果不理想；有的地方制定的報銷形式不合理、不方便，影響了合作

醫(yī)療對群眾的吸引力；有些地方?jīng)]有處理好醫(yī)療機構(gòu)與保障制度的關(guān)系，使部分

農(nóng)民怕醫(yī)療部門提高醫(yī)療費用，或資金被挪用，對合作醫(yī)療不夠信任；許多地方

還沒有充分發(fā)揮群眾參與合作醫(yī)療管理、監(jiān)督的作用。



　　二、建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的目標和主要措施



　　推進農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度是一項造福于廣大農(nóng)民群眾的復雜的系統(tǒng)工程。

根據(jù)省人大代表提出的議案要求和我省的實際情況，省政府決定從２００２年起，

用９年時間，分階段積極穩(wěn)妥地推動農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展，逐步提高農(nóng)民的醫(yī)療

保障水平。到２００６年，全省大多數(shù)鎮(zhèn)村初步建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，參

加合作醫(yī)療的人口覆蓋率達到６０％以上。２００６年以后，根據(jù)取得的經(jīng)驗和

新的形勢，進一步研究和制定新的政策措施，力爭到２０１０年參加合作醫(yī)療的

人口覆蓋率達到８５％。２００２年至２００６年推動農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的主要

措施是：

　?。ㄒ唬┘訌妼⒑屯晟妻r(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的組織領(lǐng)導。

　　建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度、保障廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療需求，是促進

社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展和廣東率先基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要組成部分。各

級政府要切實把建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，作為實踐江總書記“三個代

表”重要思想的“民心工程”、“　德政工程”來抓，精心組織，納入政府的重

要議事日程和社會發(fā)展規(guī)劃，認真抓好。要按照省確定的農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展目標，

提出本地的發(fā)展計劃和措施。要指定分管領(lǐng)導，認真落實工作責任制和任務目標。

要明確管理工作機構(gòu)，配備專職或兼職人員。要建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核制度，

把鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村開展合作醫(yī)療情況列入工作綜合考評內(nèi)容，與干部實績掛鉤。

　　要切實做好宣傳教育工作。在開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作中，要針對干部怕難、

群眾怕虧的思想，通過廣播、電視、報刊等形式，宣傳建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制

度的意義，宣傳合作醫(yī)療的方針政策，宣傳先進地區(qū)的做法經(jīng)驗，使建立和完善

農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度成為廣大干部群眾的自覺行動。

　　各地要按照因地制宜、分類指導、重點扶持、全面推進的方法，建立和完善

農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。珠江三角洲地區(qū)要率先全面建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。

其他尚未建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的地區(qū)，要在試點基礎(chǔ)上，全面鋪開，標準

可先低后高。經(jīng)濟落后地區(qū)要按照市場需求和提高經(jīng)濟效益的原則，大力發(fā)展集

體經(jīng)濟，以加大對合作醫(yī)療的扶持力度。

　?。ǘ┮?guī)范和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。

　　?。保r(nóng)村合作醫(yī)療提倡鎮(zhèn)辦為主，允許由村自辦、鎮(zhèn)村聯(lián)辦，有條件的地

區(qū)，可以縣辦。

　　?。玻r(nóng)村合作醫(yī)療提倡以保大病、保住院為主。報銷比例按籌資水平確定。

　　　３．逐步建立縣一級農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，對因患重大疾病而無力

支付醫(yī)療費用的特困農(nóng)戶給予資金救助。特困農(nóng)戶參加合作醫(yī)療，個人出資部分

可以減免。

　　　４．建立健全資金籌集、報銷、衛(wèi)生服務、管理監(jiān)督等制度。舉辦合作醫(yī)

療的單位要成立相應的管理機構(gòu)，吸收村民代表參與管理。農(nóng)村合作醫(yī)療資金的

籌集、使用和管理情況，要定期予以公示。鎮(zhèn)、村兩級要把本社區(qū)建立農(nóng)村合作

醫(yī)療保障制度有關(guān)情況列入政務公開、村務公開的內(nèi)容，每半年向村民公開通報

一次，接受村民的監(jiān)督。

　　?。担贫ㄞr(nóng)村合作醫(yī)療管理法規(guī)。抓緊制定《廣東省農(nóng)村合作醫(yī)療保障制

度暫行規(guī)定》，條件成熟時再制定地方性法規(guī)，以規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，

依法管理。

　　（三）建立和健全農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機制。

　　農(nóng)村合作醫(yī)療要堅持民辦、公助、自愿、適度的原則，建立起以個人投入為

主、集體扶持、政府適當支持的籌資機制，多渠道籌集資金。

　　?。保r(nóng)民個人交納的費用是農(nóng)村合作醫(yī)療資金的主要來源。要根據(jù)當?shù)氐?
經(jīng)濟水平和農(nóng)民的承受能力，合理確定向農(nóng)民籌資的標準。

　　?。玻迕裎瘑T會要動員農(nóng)戶參加合作醫(yī)療，有條件的村，應在集體經(jīng)濟中

安排適當資金用于農(nóng)村合作醫(yī)療。

　　　３．各級政府要安排農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金，并列入財政年度預算，作為

支持農(nóng)村合作醫(yī)療的引導資金。

　　?。矗膭钌鐣α繉r(nóng)村特困群眾開展慈善醫(yī)療救助活動，積極向社會募

集農(nóng)村醫(yī)療救助基金，對患急重病或意外傷害而又無力支付醫(yī)療費用的農(nóng)村特困

群眾進行救助。

　?。ㄋ模└骷壺斦⑥r(nóng)村合作醫(yī)療保障制度實行專項扶持。

　　省財政安排支持建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的專項資金是：２００２年至

２００６年，每年安排６０００萬元，作為合作醫(yī)療引導資金補助，重點扶持東

西兩翼和粵北山區(qū)近３０００萬農(nóng)村人口特別是年人均收入１５００元以下人口

參加合作醫(yī)療；每年安排１０００萬元支持東西兩翼及粵北山區(qū)縣（市）建立

“縣農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金”，用于補助農(nóng)村特困人口交納合作醫(yī)療保障金

部分的減免和大額醫(yī)藥費的減免，保障農(nóng)村特困群眾的基本醫(yī)療需要，并用于調(diào)

節(jié)農(nóng)村合作醫(yī)療資金運作風險；每年安排１５０萬元用于合作醫(yī)療管理人員的業(yè)

務培訓和宣傳示范推廣工作。

　　省補助的專項資金，通過財政專項轉(zhuǎn)移支付的方式下?lián)苡嘘P(guān)市縣。具體辦法

由省財政廳會省農(nóng)業(yè)廳制定，報省政府批準后執(zhí)行。

　　按照分稅制和事權(quán)財權(quán)統(tǒng)一的原則，市、縣（區(qū)）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）各級政府要根

據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況和財力，適當安排資金扶持農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展；省財政根據(jù)

各級財政扶持資金到位及農(nóng)村合作醫(yī)療保障金的籌集情況，下?lián)苁“才诺馁Y金。

　　要加強資金管理。省下?lián)艿馁Y金與各級財政、集體、農(nóng)戶出資形成的農(nóng)村合

作醫(yī)療保障資金和農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，實行獨立建帳，專戶儲存，專款

專用，嚴禁侵占挪用。要做到以收定支，量入為出，略有結(jié)余。

　　各級審計部門要對專項資金進行定期審計。

　?。ㄎ澹┘訌娹r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。

　　為了適應農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，給農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)

境和條件，要加大力度整頓農(nóng)村醫(yī)療市場，加強對個體診所的管理，取締非法行

醫(yī)，打擊偽劣藥品。各級醫(yī)療機構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站，要改善服務

態(tài)度，提高業(yè)務水平和服務質(zhì)量；要加強業(yè)務技術(shù)培訓和職業(yè)道德教育，規(guī)范醫(yī)

務人員的醫(yī)療行為，合理用藥，合理檢查，降低醫(yī)療成本。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生

站為非營利機構(gòu)，有關(guān)部門要認真核定收費標準，防止違規(guī)收費；任何部門不得

向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站亂收費、亂攤派。

　　本議案由省農(nóng)業(yè)廳負責組織實施。

　　以上報告，請予審議。





　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　廣東省人民政府

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○一年十月二十五日