6月21日，據(jù)廣東省疾控中心消息，打三針的重組亞單位疫苗近日將配送到廣東省各個(gè)地市投入使用，至此省內(nèi)已囊括了“一針、二針、三針”三種疫苗類型供市民選擇，有需要的市民可密切關(guān)注所在地官方發(fā)布開打時(shí)間。

　　需要接種三針的重組亞單位疫苗和此前大家熟悉的打兩針的新冠病毒滅活疫苗、打一針的腺病毒載體疫苗有何區(qū)別？三種疫苗怎么選？廣東省疾控中心免疫規(guī)劃領(lǐng)域首席專家吳承剛對(duì)此一一解答。

　　重組亞單位疫苗適合哪些人群接種？效果如何？

　　我國(guó)獲批緊急使用的重組亞單位疫苗，其技術(shù)原理和已經(jīng)成熟的乙肝CHO細(xì)胞疫苗類似：它是將新冠病毒S蛋白受體結(jié)合區(qū)（RBD）基因重組到中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢（CHO）細(xì)胞基因內(nèi)，在體外表達(dá)形成RBD二聚體，并加用氫氧化鋁佐劑以提高免疫原性，把它注射到人體，誘導(dǎo)人體產(chǎn)生中和抗體，達(dá)到預(yù)防感染的目的。

　　目前的接種對(duì)象為18周歲及以上人群。免疫程序需接種3劑，相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周。第2劑盡量在接種第1劑次后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6個(gè)月內(nèi)完成。

　　疫苗有效性數(shù)據(jù)：三針法的重組蛋白亞單位新冠病毒疫苗在18-59歲成年人中開展的II期臨床試驗(yàn)顯示，接種2劑疫苗后，真病毒中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率達(dá)83%，接種3劑后，真病毒中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率達(dá)97%，是新冠康復(fù)病人血清中和抗體水平的2倍之多，RBD蛋白結(jié)合抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率達(dá)99%。

　　疫苗安全性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)：中國(guó)疾控中心5月28日發(fā)布我國(guó)新冠疫苗接種不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況，我國(guó)新冠病毒疫苗的一般反應(yīng)、異常反應(yīng)發(fā)生率均低于2019年我國(guó)其他各類疫苗的平均報(bào)告水平。

　　一針、二針、三針的新冠疫苗怎么選？

　　目前建議能打到哪種就打哪種。1針2針3針的疫苗由于采用的技術(shù)路線不同，是根據(jù)臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果所確定的接種程序。這3種疫苗都經(jīng)過(guò)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)附條件上市或獲批緊急使用，都具有良好的免疫原性和安全性。考慮到現(xiàn)有防疫需要，只要是出于防病的目的，這3種疫苗對(duì)于非接種禁忌人群來(lái)說(shuō)都是可以接受的。

　　如果已經(jīng)接種了1劑滅活疫苗，第2劑是否可以改接種重組亞單位疫苗？

　　目前來(lái)說(shuō)不可以?，F(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種，如遇疫苗無(wú)法繼續(xù)供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況，無(wú)法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí)，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。前提就是兩劑疫苗必須是同類的，也就是滅活疫苗只能與滅活疫苗“混打”。不同種類的疫苗，比如滅活疫苗與腺病毒載體疫苗、重組亞單位疫苗之間不能替換接種。

　　如果已經(jīng)接種了2劑滅活疫苗，是否可以再接種1劑重組亞單位疫苗？

　　目前，新冠病毒滅活疫苗推薦的免疫程序是全程接種2劑。如果已按新冠滅活疫苗免疫程序完成全程接種，目前不建議再接種其他種類的新冠病毒疫苗。滅活疫苗和重組亞單位疫苗屬于不同種類的新冠病毒疫苗，目前也不建議不同種類的新冠病毒疫苗“混打”。