鑒于新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，國內(nèi)零星散發(fā)風(fēng)險仍然存在，全省疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜，為切實抓好全省養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作，堅決守住養(yǎng)老機構(gòu)不發(fā)生疫情的工作底線，6月24日，廣東省民政廳印發(fā)了《廣東省封閉區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急管理工作指引》和《廣東省封控區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急管理工作指引》，從組織領(lǐng)導(dǎo)、出入管理、心理慰藉、老年人防護(hù)、內(nèi)部管控、疫情處置、物資保障共7個方面的防控要點進(jìn)行了明確，要求各地結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，分級分類貫徹落實。

　　封閉區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急管理工作指引：

　　實行最嚴(yán)格的封閉管理、嚴(yán)格執(zhí)行只出不進(jìn)制度

　　《廣東省封閉區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急管理工作指引》明確，要按照疫情防控一級響應(yīng)機制，依法建立機構(gòu)防控工作機制。出入管理方面，養(yǎng)老機構(gòu)實行嚴(yán)格的封閉管理；非特需車輛一律不得進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)；在養(yǎng)老機構(gòu)門外設(shè)立物資交接區(qū)，送貨人須做好體溫檢測、手消毒、戴口罩等防護(hù)措施；加強門衛(wèi)值班，暫停不必要的外來人員入院。因疫情防控需要及特殊原因需進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供48小時以內(nèi)有效核酸檢測證明，安排專人實名登記并測量體溫，詢問并記錄旅行史、健康狀況等；工作人員應(yīng)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)居住或安排在集中獨立場所居??；嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老機構(gòu)老年人和工作人員只出不進(jìn)制度（暫不接收新入住、返院老年人，暫不接受返崗和新招聘工作人員）；暫停家屬給老年人送餐，老年人飲食統(tǒng)一由養(yǎng)老機構(gòu)食堂供應(yīng)。

　　心理慰藉方面，加強老年人心理調(diào)節(jié)，做好正面宣傳教育，為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務(wù)，利用電話、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù)，紓解焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。對在隔離區(qū)觀察的老年人要給予重點關(guān)懷，必要時及時提供心理支持服務(wù)。

　　老年人防護(hù)方面，每半日對老年人居室進(jìn)行通風(fēng)，每次不少于30分鐘。暫停室內(nèi)集體活動，有條件的可安排老年人在居室內(nèi)康復(fù)活動；停止集體用餐，改為送餐至老年人居室。

　　內(nèi)部管控方面，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機構(gòu)，或者養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)是一址兩院的，應(yīng)當(dāng)按照要求為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年患者提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不得對外開展服務(wù)；對內(nèi)開展診療服務(wù)時，也要按照有關(guān)規(guī)定做好院感控制，切實消除機構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險隱患。合理調(diào)整安排工作人員的作息時間，加強對工作人員關(guān)心關(guān)愛和心理調(diào)節(jié)。

　　疫情防控期間，入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況，與家屬和老年人商議一致后分類處置：（1）非突發(fā)性重大疾病的，可采取上門診視等方式保守治療，暫不外出就醫(yī)。（2）患普通疾病急需送醫(yī)的，由老年人家屬或養(yǎng)老機構(gòu)工作人員在有效防護(hù)情況下，按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康和疾控部門有關(guān)規(guī)定陪同送醫(yī)，或由醫(yī)療機構(gòu)上門接診。就醫(yī)的老年人和陪同工作人員應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)。（3）對需頻繁就醫(yī)的，建議由家屬辦理出院（請假）手續(xù)，陪同老年人就醫(yī)，并在醫(yī)療機構(gòu)辦理住院手續(xù)，在當(dāng)?shù)匦姓^(qū)域內(nèi)無中高風(fēng)險地區(qū)（場所）后再返回養(yǎng)老機構(gòu)。當(dāng)?shù)孛裾块T要協(xié)助養(yǎng)老機構(gòu)積極協(xié)調(diào)疫情防控部門主動到養(yǎng)老機構(gòu)開展核酸檢測，堅決避免外出檢測就醫(yī)時的交叉感染。

　　物資保障方面，養(yǎng)老機構(gòu)要及時做好疫情防控物資、生活必需物資和老年人服務(wù)專用物資的儲備。原則上，養(yǎng)老機構(gòu)防疫物資儲備量應(yīng)當(dāng)滿足本機構(gòu)1個月滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)需要。當(dāng)因區(qū)域封閉時間長，機構(gòu)出現(xiàn)物資短缺時，當(dāng)?shù)孛裾块T要及時了解掌握情況，協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)全力提供保障。

　　封控區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急管理工作指引：

　　實行封閉管理、開展全員核酸檢測排查

　　《廣東省封控區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急管理工作指引》明確，要建立疫情防控工作機制。出入管理方面，養(yǎng)老機構(gòu)實行封閉管理，暫停來訪咨詢接待業(yè)務(wù)、志愿服務(wù)和社會實踐等活動；暫停接待外來人員探視和不必要人員、車輛進(jìn)入，特殊原因需進(jìn)入的人員應(yīng)提供48小時以內(nèi)的有效核酸檢測證明，并在規(guī)定區(qū)域內(nèi)按規(guī)定路線活動；養(yǎng)老機構(gòu)工作人員原則上在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)居??；老年人原則上不外出；養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室，配置相應(yīng)防護(hù)用品（防護(hù)服、醫(yī)用口罩、手套等），配備必要生活和護(hù)理服務(wù)條件，有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室；暫停家屬為老年人送餐。

　　老年人防護(hù)方面，有條件的養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵老年人開展適宜的戶外活動（需保持一定的安全距離），加強身體鍛煉，增強抵抗力。暫停室內(nèi)集體活動；要求老年人不串門、不聚集。有條件的暫停集體用餐，改為送餐至老年人居室；沒有條件的，要分時段就餐或保持1.5米用餐距離。

　　內(nèi)部管控方面，有條件的養(yǎng)老機構(gòu)可以實行分區(qū)管理，各區(qū)域之間工作人員和入住老年人避免發(fā)生接觸，以便劃定防控區(qū)域范圍至最小單元，做到精準(zhǔn)防控。合理調(diào)整安排工作人員的作息時間，加強對工作人員關(guān)心關(guān)愛和心理調(diào)節(jié)。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機構(gòu)，或者養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)是一址兩院的，應(yīng)當(dāng)按照要求為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年患者提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，原則上不對外開展服務(wù)，嚴(yán)禁擅自對外開展發(fā)熱病人的診療排查活動；對內(nèi)開展診療服務(wù)時，要按照疫情防控有關(guān)規(guī)定做好院感控制，切實消除機構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險隱患。

　　疫情防控期間，入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況，與家屬和老年人商議一致后分類處置：（1）非突發(fā)性重大疾病的，可采取上門診視等方式保守治療，暫不外出就醫(yī)。（2）患普通疾病急需送醫(yī)的，由老年人家屬或養(yǎng)老機構(gòu)工作人員，在有效防護(hù)情況下陪同送醫(yī)。返院時，老年人和陪同工作人員無《工作指引》第6條所列禁止進(jìn)入情形的，在機構(gòu)內(nèi)隔離場所進(jìn)行14天的隔離觀察，且在第1、7、14天接受共3次的核酸檢測正常后方可返回生活區(qū)和復(fù)崗，并加強防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察。

　　此外，當(dāng)?shù)孛裾块T要協(xié)助養(yǎng)老機構(gòu)積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疫情防控部門主動到養(yǎng)老機構(gòu)對全體老年人及工作人員開展全員核酸檢測排查（3日內(nèi)開展2次核酸檢測，封控期內(nèi)開展至少5次全員核酸檢測），要堅決避免外出檢測就醫(yī)時的交叉感染。

　　心理慰藉及物資保障方面，參照《廣東省封閉區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急管理工作指引》。