日前，廣東省藥品交易中心公示了在我省最新一次藥品交易中被部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴，不按合同供貨或不及時(shí)足量供貨的品規(guī)及生產(chǎn)配送企業(yè)等信息，共涉及合同1004個(gè)、品規(guī)512個(gè)。

　　這一消息被部分自媒體誤解讀為“廣東1004個(gè)藥品斷供”，引發(fā)社會(huì)高度關(guān)注。5月9日，筆者從省衛(wèi)計(jì)委了解到，此次公示涉及的512個(gè)藥物品規(guī)均有配送，大部分品規(guī)全省配送率高于70%，并未發(fā)生全省斷供情況。

　　逾期未整改取消兩年入市資格

　　筆者從省衛(wèi)計(jì)委了解到，公示及相關(guān)處理措施是根據(jù)《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易監(jiān)督管理暫行辦法》（下稱(chēng)《監(jiān)督管理辦法》）有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，目的是為了監(jiān)督藥品交易各方依規(guī)履約，保障藥品供應(yīng)。

　　公示期為5月2日至5月12日17時(shí)。省衛(wèi)計(jì)委表示，公示期也是整改時(shí)間，在此期間完成整改的不予以處理。公示期截止后仍未整改的相關(guān)品規(guī)將取消兩年內(nèi)在廣東的入市交易資格。若二次違規(guī)，生產(chǎn)企業(yè)將被列入廣東省藥品非誠(chéng)信交易名單，取消該企業(yè)全部品規(guī)兩年內(nèi)在廣東的入市交易資格。

　　據(jù)對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)數(shù)據(jù)分析，此次公示共涉及合同1004個(gè)、品規(guī)512個(gè)，進(jìn)行投訴的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）有158家。公示的512個(gè)品規(guī)均有配送，除小兒氨酚烷胺顆粒、磷酸川芎嗪片等2個(gè)品種全省配送率低于10%外，大部分品規(guī)全省配送率高于70%，未發(fā)生全省斷供情況。

　　94.55%此前被公示品規(guī)在限期內(nèi)完成整改

　　省衛(wèi)計(jì)委分析表示，此次公示的品種未按合同供貨主要有以下幾方面原因：一是生產(chǎn)企業(yè)未及時(shí)關(guān)注藥品的配送情況；二是配送企業(yè)因部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)量少，不愿配送等藥品流通問(wèn)題；三是藥品GMP證書(shū)、GSP證書(shū)過(guò)期、生產(chǎn)線改造致企業(yè)短期無(wú)法生產(chǎn)；四是原料藥壟斷或價(jià)格大幅上漲造成藥品生產(chǎn)原料短缺，影響藥品按需足量生產(chǎn)。

　　為保障藥品交易各方的合法權(quán)益，2014年廣東建立完善了藥品非誠(chéng)信交易名單制度及市場(chǎng)清退機(jī)制。其中不履約配送或不及時(shí)足量配送是重點(diǎn)監(jiān)管內(nèi)容。

　　自相關(guān)機(jī)制建立以來(lái)，廣東共開(kāi)展5批次的例行監(jiān)管，取得明顯效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，前4批被公示品種中94.55%的品規(guī)在限期內(nèi)完成整改，未整改的品種已被納入非誠(chéng)信交易名單，并被取消兩年內(nèi)在我省的交易資格。

　　采購(gòu)困難藥品直接掛網(wǎng)議價(jià)

　　省衛(wèi)計(jì)委表示，為保障藥品供應(yīng)，廣東按照國(guó)家采取藥品分類(lèi)采購(gòu)要求，對(duì)低價(jià)藥、婦兒專(zhuān)科藥非專(zhuān)利藥品、急（搶?zhuān)┚人幤贰⒒A(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品實(shí)行直接掛網(wǎng)議價(jià)交易；對(duì)采購(gòu)困難目錄藥品、中藥保密品種實(shí)行不設(shè)入市價(jià)直接掛網(wǎng)議價(jià)交易；對(duì)國(guó)家定點(diǎn)品種、談判藥品按國(guó)家規(guī)定價(jià)格直接采購(gòu)。

　　此外，廣東還建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品的備案采購(gòu)制度；采取多種采購(gòu)和配送方式，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與藥品采購(gòu)談判議價(jià)能力，提高藥品配送率；優(yōu)化配備使用藥品品種和數(shù)量，醫(yī)保藥品目錄同時(shí)適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制等。

　　“部分藥品區(qū)域性短缺原因是多方面的，不履約供貨或不及時(shí)足量供貨是原因之一?！笔⌒l(wèi)計(jì)委表示，下一步，省藥品交易中心將加強(qiáng)與生產(chǎn)配送企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，督促其如期整改。對(duì)逾期不整改的生產(chǎn)配送企業(yè)，將會(huì)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，以維護(hù)藥品交易工作的嚴(yán)肅性，保障藥品供應(yīng)。