作為高血壓老病號，鄧昌達一直遵醫(yī)囑服藥，但病情仍未得到有效控制。這一次，專家通過遠程診療系統(tǒng)給鄧昌達診斷病情，在村衛(wèi)生站就能享受優(yōu)質醫(yī)療服務，這讓他始料未及。

　　鄧昌達是清遠市連山壯族瑤族自治縣永和鎮(zhèn)桂聯(lián)村村民，該鎮(zhèn)地處粵湘桂交界處，一腳踏三省，當?shù)卮迕窬歪t(yī)有諸多不便。今年，清遠以連山為試點，率先探路實施“智慧公衛(wèi)”，建立全流程信息化互聯(lián)互通數(shù)據(jù)平臺，通過人工智能技術，構建“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”的醫(yī)護模式。

　　事實上，早在2020年3月，市場監(jiān)管總局等3部委下達國家基本公共服務標準化試點項目的通知，其中廣東承接4個項目，醫(yī)療衛(wèi)生領域僅有一個項目《清遠市醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務標準化專項試點建設實施方案》，交由清遠市人民醫(yī)院具體實施，旨在把清遠建設成為全國范圍內“醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務標準化的核心示范區(qū)”。

　　“AI醫(yī)生”建立健康檔案

　　微風襲來涌起陣陣“稻浪”，永和鎮(zhèn)桂聯(lián)村村醫(yī)鄧先袖沿著石板路拾級而上，來到百歲老人虞宣嬌家中。寒暄幾句后，他從雙肩包中取出一臺儀器——公衛(wèi)一體機。

　　“一體機的一個重要功能就是給村民錄入全新的電子健康檔案?！睂τ谛袆硬槐愕拇迕瘢囅刃渖祥T服務，“虞宣嬌老人腰部畸形，有高血壓，行動不便，離不開輪椅。”

　　桂聯(lián)村下轄十二個自然村，常住人口約2000人，像虞宣嬌這樣需上門錄入電子健康檔案的老人并不少。在鄧先袖看來，公衛(wèi)一體機的角色相當于“AI醫(yī)生”，完成相關數(shù)據(jù)的錄入，就對村民的健康情況了如指掌。截至今年9月，桂聯(lián)村建立了1631份健康檔案，69份高血壓專案，36份糖尿病專案，171份老年人專案。

　　清遠市人民醫(yī)院改革規(guī)劃辦公室主任劉杰雄介紹，電子健康檔案一經(jīng)錄入，系統(tǒng)就會根據(jù)個人信息與醫(yī)生診療結果進行分類，村民一旦有就診需要，接診醫(yī)生即可迅速閱覽了解，大數(shù)據(jù)還會給出相應的診療提示，大大提高生命救助的速度和質量。

　　“解剖”大數(shù)據(jù)定制健康課堂

　　“請收到糖尿病預防與日常保健信息的村民，趕快到村委會活動室上課……”在永和鎮(zhèn)桂聯(lián)村，村村通廣播化身成為上課鈴，催促著村民趕緊去上一堂健康主題課。通過分析桂聯(lián)村的全民電子健康檔案，鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)其中不少中老年人都患有糖尿病等慢性病，為提高村民健康意識，特邀請專家講授健康主題課。

　　清遠以連山為試點，整合區(qū)域內的醫(yī)療資源，通過構建“預防、醫(yī)療、康復”全流程信息化互聯(lián)互通數(shù)據(jù)平臺，進一步促進公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障等全行業(yè)的信息化深度融合。在2022年6月前，連山12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、27家村衛(wèi)生室實現(xiàn)全覆蓋，切實改善少數(shù)民族地區(qū)就醫(yī)環(huán)境。

　　“信息化是一個重要抓手，說到底，就是要實現(xiàn)分級診療。”劉杰雄分析，通過全民健康大數(shù)據(jù)，再根據(jù)每位村民的健康狀況，以“赤橙黃綠”四種顏色來分門別類，分別對應市、縣、鎮(zhèn)、村四級醫(yī)療機構，建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度，形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

　　接下來，清遠將對居民健康實現(xiàn)生命全周期及疾病全周期閉環(huán)管理，把清遠建設成為全國范圍內“醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務標準化的核心示范區(qū)”，并形成可推廣、可復制的成功經(jīng)驗并全面推廣。