日前,廣東省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施意見》(下稱《指導(dǎo)意見》),明確將醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店納入國家醫(yī)保談判藥品(下稱談判藥品)供應(yīng)保障范圍,與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起,形成談判藥品供應(yīng)保障的“雙通道”。
“雙通道”是指通過醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,滿足談判藥品、慢性病用藥(麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品除外)供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制?!半p通道”管理藥品是指臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高的談判藥品和慢性病用藥。
“雙通道”管理機(jī)制對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店提出了更高要求。一方面,通過制定遴選標(biāo)準(zhǔn)和程序,將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理,滿足對(duì)所售藥品已實(shí)現(xiàn)信息化追溯,實(shí)現(xiàn)患者與藥店直接結(jié)算等條件的定點(diǎn)零售藥店納入“雙通道”管理。另一方面,進(jìn)入“雙通道”管理的藥店也并非“終身制”?!吨笇?dǎo)意見》明確,要建立適度競爭、有進(jìn)有出的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
“雙通道”藥店應(yīng)加強(qiáng)藥品的質(zhì)量管理,參?;颊咄赓弻?duì)存儲(chǔ)、配送有特殊規(guī)定的“雙通道”藥品,必須由“雙通道”藥店自行或委托具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的藥品經(jīng)營企業(yè)免費(fèi)配送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參?;颊呤褂谩?/p>
《指導(dǎo)意見》提出,鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店提供“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通服務(wù),實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”?!半p通道”藥店全部藥品的購、銷、存數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)定期上傳到省醫(yī)保信息平臺(tái)和廣東智慧藥監(jiān)平臺(tái)。
《指導(dǎo)意見》明確,參?;颊咄赓彙半p通道”藥品,醫(yī)師開具的外配處方必須符合處方和醫(yī)保藥品的支付管理規(guī)定?!半p通道”藥品的外配處方應(yīng)單獨(dú)開具,并通過國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)處方流轉(zhuǎn)中心流轉(zhuǎn)?!半p通道”藥店應(yīng)保證在營業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名執(zhí)業(yè)藥師在崗提供藥學(xué)服務(wù)。納入“雙通道”的藥品,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格政策。