廣東60歲及以上占全省戶籍人口的15.2%，并正在以每年3.5%速度遞增。面對(duì)不斷膨脹的養(yǎng)老醫(yī)療需求，我省能夠提供的醫(yī)養(yǎng)供給還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。21日，針對(duì)當(dāng)前我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中存在的銜接不暢、質(zhì)量不高、政策不力等問(wèn)題，省人大財(cái)經(jīng)委委員、廣東正中珠江會(huì)計(jì)師事務(wù)所合伙人馮琨琮領(lǐng)銜的9位省人大代表集體約見有關(guān)省直部門負(fù)責(zé)人，剖析問(wèn)題、聽取回應(yīng)、提出建議。

　　據(jù)悉，為應(yīng)對(duì)廣東加速老齡化趨勢(shì)，我省加快醫(yī)療資源向老年人傾斜，爭(zhēng)取到2022年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開設(shè)雙向轉(zhuǎn)介綠色通道，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就醫(yī)綠色通道。

　　醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理“九龍治水”怎么破？

　　回應(yīng):推動(dòng)設(shè)立聯(lián)席會(huì)議制度

　　目前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在行政管理上多個(gè)部門交叉重疊管理。其中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由衛(wèi)健部門管理，醫(yī)保及報(bào)銷等事宜由醫(yī)保部門管理，導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理上處于“九龍治水”局面。省人大代表、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)崔書中提問(wèn)：如何加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，打破民政、衛(wèi)生、醫(yī)保三線分立狀態(tài)？

　　省民政廳負(fù)責(zé)人表示，針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，廣東已經(jīng)建立民政、衛(wèi)健及相關(guān)部門協(xié)作機(jī)制。機(jī)構(gòu)改革之后，該廳單獨(dú)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)處，近期，已在推動(dòng)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)工作聯(lián)席會(huì)議制度，將進(jìn)一步強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整合資源，形成更大合力。

　　在醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)審批登記方面，省民政廳負(fù)責(zé)人透露，已會(huì)同有關(guān)部門聯(lián)合發(fā)布通知，要求各地簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，優(yōu)化流程和環(huán)境。涉及同層級(jí)相關(guān)行政部門的，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理。

　　據(jù)了解，省衛(wèi)生健康委正組織編寫我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)籌建指導(dǎo)書，為申辦人申請(qǐng)籌建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供指引。該委負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱，將制定《廣東省積極應(yīng)對(duì)人口老齡化實(shí)施意見》，爭(zhēng)取2022年養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)介綠色通道；所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利的綠色通道；所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　醫(yī)養(yǎng)人才短板如何補(bǔ)？

　　回應(yīng)：試點(diǎn)開展養(yǎng)老照護(hù)職業(yè)技能認(rèn)定

　　“醫(yī)生難請(qǐng)、護(hù)士難招?！笔∪舜蟪Ｎ瘯?huì)委員、廣州醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)劉金保直言：當(dāng)下推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，難題是如何補(bǔ)齊人才培養(yǎng)這塊短板？

　　省人社廳負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱，正抓緊牽頭落實(shí)以養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)的專項(xiàng)職業(yè)能力和培訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)制定，加快開發(fā)居家養(yǎng)老照護(hù)、老年人日常康復(fù)應(yīng)用、老年人健康管理、老年人認(rèn)知障礙照護(hù)、養(yǎng)老護(hù)理員、老年患者護(hù)理等9個(gè)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)相關(guān)的專項(xiàng)職業(yè)能力和培訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)。“我們正組織養(yǎng)老護(hù)理員（初、中、高級(jí)）培訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)編寫?！?/p>

　　省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人透露，將在粵東西北地級(jí)市各建立一個(gè)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地，對(duì)基層衛(wèi)生人員開展標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化與實(shí)操性強(qiáng)的技能培訓(xùn)和考核評(píng)價(jià)。

　　劉金保特別提到，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在薪酬福利、職稱評(píng)定上仍有差距，導(dǎo)致發(fā)展前景與職業(yè)吸引力相對(duì)不足，醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)就業(yè)的積極性不高。

　　對(duì)此，省人社廳負(fù)責(zé)人表示，將建立健全從業(yè)人員激勵(lì)機(jī)制，聯(lián)合相關(guān)部門支持相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)，選拔一批服務(wù)明星，鼓勵(lì)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、青年文明?hào)、優(yōu)秀農(nóng)民工等評(píng)選表彰向醫(yī)養(yǎng)行業(yè)人員傾斜，對(duì)獲得相關(guān)榮譽(yù)的人員，在積分入戶等方面給予照顧。下一步將探索在全省試點(diǎn)開展養(yǎng)老護(hù)理員、居家養(yǎng)老照護(hù)等職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定工作，“對(duì)取得養(yǎng)老服務(wù)類技能等級(jí)證書的，可申請(qǐng)技能提升補(bǔ)貼”。

　　醫(yī)養(yǎng)不菲開銷哪里出？

　　回應(yīng)：申請(qǐng)擴(kuò)大養(yǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)

　　不少代表認(rèn)為，推廣老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，不僅能減輕醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供單位壓力，還能緩解參保失能、失智老年患者及家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。省人大代表、開平市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)梁俏筠介紹說(shuō)，不少國(guó)家已建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，兄弟省市也有嘗試，廣東能否加快推廣？

　　省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，廣州是全國(guó)首批長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)15個(gè)試點(diǎn)城市之一，也是我省唯一試點(diǎn)城市，通過(guò)直接在醫(yī)?；鹬谢I資，向符合條件的失能人員提供基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理等保障，自2017年啟動(dòng)試點(diǎn)后，截至去年底，當(dāng)?shù)毓灿?780人享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障。今后，我省將繼續(xù)向國(guó)家醫(yī)保局申請(qǐng)，擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。

　　有代表提出，目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例偏低，能否提高老年人醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷比例？

　　省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人回應(yīng)，按照目前醫(yī)保政策有關(guān)規(guī)定，醫(yī)保不針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門設(shè)定報(bào)銷比例。今后將進(jìn)一步完善政策措施，加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度，及時(shí)將符合條件的納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理范圍，并將深化醫(yī)保支付方式改革，探索適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的付費(fèi)方式。